Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 45, 2009, No. 2, p. 49 Kategorie: Jaká je vaše diagnóza?
Šestapadesátiletá žena byla vyšetřována pro pohyblivou, tuhou, nebolestivou lézi velikosti 30 mm, centrálně lokalizovanou v pravé prsní žláze. Klinicky bylo ložisko vysoce suspektní z malignity, onkomarkery však byly nízké. Pacientka má v anamnéze chronickou eozinofilní leukémii po alogenní transplantaci kmenových buněk s chronickou graft versus host disease, dysplazii děložního čípku a Hashimotovu tyreoiditidu a její syn je léčen s Crohnovou chorobou.
K vyšetření byla dodána částice velikosti 50 x 30 x 20 mm, na řezu tukově vazivová.
Mikroskopicky je prsní žláza prostoupena mnohočetnými granulomy. Granulomatózní zánět vykazuje výraznou afinitu k terminálním duktolobulárním jednotkám, část z nich je kompletně destruována. Jednotlivé granulomy jsou tvořeny epiteloidními histiocyty a mnohojadernými buňkami Langhansova typu, nejsou přítomny kaseózní nekrózy ani známky neoplastického procesu (obr. 1–3). Provedená barvení jsou negativní (Gram, Ziehl - Nielsen, Grocott, PAS).
Obr. 1. jp_4719_p_1
Obr. 2. jp_4719_p_2
Obr. 3. jp_4719_p_3
(Odpověď na str. 53)
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
