Zápis ze schůze výboru ČDS konané dne 20. 3. 2025

Stáhnout PDF

Vyšlo v časopise: Čes-slov Derm, 100, 2025, No. 2, p. 97-99

Přítomni: prof. Arenberger, prof. Arenbergerová, as. dr. Benáková, prof. Cetkovská, prim. dr. Diamantová, prim. Drlík, doc. Ettler, dr. Jarešová, dr. Nevoralová, dr. Rafčíková, prim. doc. Slonková, prof. Štork (do 10.10 hod.)

On-line: as. dr. Litvik (připojen do 14.10 h.), asistentka výboru p. Čížková

Omluveni: dr. Zákoucká

Hosté: doc. Votava (předseda Revizní komise ČLS JEP, přítomen do bodu E1) Další: JUDr. Nespala (advokát, právní zástupce dr. Jarešové v podnětu vůči ČDS) Svolavatel: prof. Arenberger

Místo: Knihovna dermatovenerologické kliniky VFN, U Nemocnice 2, Praha 2 Čas: 10.00–14.30 hod.

Program schůze sestavil a schůzi vedl prof. Arenberger. Program schůze byl při zahájení všemi účastníky schválen.

Hlasování k přítomnosti JUDr. Nespaly na zasedání výboru

Prof. Arenberger představil doc. Votavu a JUDr. Nespalu. Doc. Votava byl na zasedání delegován předsednictvem ČLS JEP, aby osobně poznal členy výboru a zúčastnil se jednání vzhledem k podnětu, který podala na ČLS JEP dr. Jarešová prostřednictvím svého právníka JUDr. Nespaly. Ten se sám dostavil na zasedání výboru. Dle Stanov ČLS JEP je třeba účast jiných osob na zasedání výboru schválit ad hoc výborem. Proběhlo hlasování o přítomnosti právníka na celém jednání výboru (3 pro, 8 proti, nikdo se nezdržel, neschváleno). Předseda navrhl ještě druhé hlasování o přítomnosti právníka na začátek jednání výboru, aby dotyčný vysvětlil důvod své návštěvy (pro návrh 6, proti 5, nikdo se nezdržel, schváleno). Svou účast na zasedání výboru JUDr. Nespala charakterizoval m. j. jako „nasávání atmosféry“ jednání výboru, aby mohl svou klientku při případných dalších právních krocích lépe zastupovat. Dále pak na výzvu krátce zmínil i obsah právního podnětu dr. Jarešové, který podala jeho prostřednictvím předsednictvu ČLS JEP k prošetření činnosti výboru ČDS: způsob komunikace ve výboru, schvalování zápisů, SkinVision, způsob jejího odvolání formou zrušení funkce II. místopředsedy výboru ČDS, způsob změny sekcí na pracovní skupiny, výběr webového administrátora. Proběhla diskuse, ze které vyplynulo, že veškeré tyto body již byly opakovaně projednány a postupně uspokojivě uzavřeny a dotčené zápisy odsouhlaseny.

Zápis z minulého jednání výboru ze dne 4. 2. 2025

Projednán a po připomínkování schválen.

Přitom bylo diskutováno stanovení formálních pravidel pro hlasování per rollam nejen e-mailem, ale i rozšířením na jiné komunikační kanály (např. WhatsApp, Doodle). Také upozorněno na riziko řetězení mailů, posílání v kopiích a na nadměrné objemy při odpovědích na hromadné maily. V diskusi, včetně doc. Votavy zaznělo, že postupy se mají obecně formalizovat jen nezbytně, aby procesně neobstruovaly činnost výboru.

Všechny tyto náměty je možné postupně řešit na dalších zasedáních výboru ČDS.

Asistentka výboru paní Čížková se zúčastnila jednání výboru ČDS on-line. Členové výboru ČDS jí tlumočili poděkování za obětavou práci a souhlasili s vyplacením odměny jí i bývalé sekretářce šéfredaktora Čs. dermatologie paní Ing. Pelantové.

Výbor bere na vědomí:

Informaci, že podle edičního plánu Čs. dermatologie z pověření prof. Štorka připravuje as. Benáková s doc. Dastychovou do posledního čísla 2025 souhrnný článek o ekzému rukou (Benáková).
Lékovou agendu za uplynulé období (Benáková): V mezidobí od poslední schůze výboru (4. 2.–20. 3. 2025) jsme obdrželi od SÚKL k vyjádření následující hodnotící zprávy:
- Bez připomínek:

Litfulo (ritlecitinib), 2. HoZ: SÚKL v součinnosti s námi přiznává úhradu pro alopecia areata. Preskripční/ úhradové indikace zní: Přípravek Ritlecitinib je hrazen u dospělých a dospívajících ve věku 12 let a starších s diagnózou alopecia areata s nejméně 50% ztrátou vlasů na hlavě (SALT ≥ 50), trvající alespoň 6 měsíců. U pacientů, kteří nedosáhnou po 24 týdnech setrvalý stav SALT skóre nebo jeho zlepšení oproti vstupní hodnotě, je léčba ukončena. U pacientů, kteří nedosáhnou skóre SALT ≤ 20 po 48 týdnech, je léčba ukončena.
Filsuvez (extrakt z březové kůry): SÚKL přiznává úhradu. Preskripční/úhradové indikace zní: Extrakt z březové kůry je hrazen k léčbě ran v částečné tloušťce kůže spojených s dystrofickou a junkční bulózní epidermolýzou u pacientů starších 6 měsíců. Účinnost léčby je vyhodnocována na každé kontrolní návštěvě (alespoň 1krát za 6 měsíců). Léčba je ukončena, pokud z ní pacient, dle vyhodnocení ošetřujícího lékaře, již neprofituje (např. ve smyslu zmenšení nebo zhojení ran oproti stavu před léčbou).
1. Společný projekt Kanceláře zdravotních pojišťoven a firmy Novartis s podporou ČDS ohledně epidemiologie chronické kopřivky v ČR probíhá (Benáková). V březnu se konala pracovní telekonference s prezentací předběžných statistických údajů a diskusí, za dermatology se účastnili dr. Benáková, dr. Karlová, dr. Nečas.
2. Informace k novelám zdravotnické legislativy a dopady na poskytovatele:

Zákon o zdravotních službách – je zatím ve druhém čtení. Jedním z návrhů je například hromadný nákup centrových léčiv (představou je, že by se tím zamezilo získávání nekontrolovaného zpětného bonusu, který je však nyní kompenzující součástí financování (nejen) nemocnic); také je uvedena definice nároku na péči, který umožňuje doplatek za nadstandardní péči či pomůcku. K provádění estetických výkonů, které budou napříště zdravotnickou službou a nikoliv živností, by měl být podle našeho návrhu ministerstvu oprávněn pouze kvalifikovaný zdravotník ve schváleném zdravotnickém zařízení. Pro ostatní připravujeme kvalifikační kurzy.

Na dohodovacím řízení dne 5. 2. 2025 byly projednány 3 kódy podané s naší podporou SAD k úpravě: 44239 (ošetření bércového vředu), kde v kalkulacích nesterilní materiál bude přeřazen do paušálu, a toto snížení hodnoty výkonu bude kompenzováno párovým ošetřením obou končetin, i dosud to šlo vykazovat, ale podle informací ambulancí dermatologů se to některým neuznávalo; u 44281 (digitální dermatoskopie) bude odstraněn požadavek kurzu, zatím se nezdá, že by došlo k překalkulování výkonu se snížením hodnoty kvůli levnějším přístrojům, u 44245 (mnohočetná moluska) bude lokální anestetikum přesunuto do ZULP. Na přípravné schůzce pracovní skupiny SZV MZd ČR byla nová úprava registračních listů předjednána a je šance, že se dostane do sazebníku r. 2026. Návrh kódu pro vystavování eRp v režimu teledermatologie byl zatím odročen – bude zřejmě vytvářen pro všechny odbornosti.
Informace o zařazení sdílení kódu 21113 (fyzikální terapie II) po souhlasu Unie fyzioterapeutů (Arenberger, Ettler) do přípravného řízení dohodovacího jednání, které proběhne zřejmě 5. 6. 2025 (použití léčebné elektroforézy – iontoforézy).
Informaci o obsahu plánovaného certifikovaného kurzu pro nová centra biologické léčby (pro stávající centra je nepovinná účast), který se bude konat ve dnech 19.–20. 5. 2025 (Arenberger, Cetkovská)
Aktualizace v postgraduálním vzdělávání – kmen, atestace, nástavbové atestace (Arenberger, Ettler): došlo ke změnám legislativy, závazné je znění na webu MZd ČR (na webu IPVZ jsou některé informace neaktuální). Akreditační komise pro dermatovenerologii na MZd ČR společně s výborem ČDS iniciovala změny v dermatovenerologickém kmeni s ohledem především na ambulantní školicí pracoviště (III. typ) a většina z nich byla publikována v nové vyhlášce – zkrácení pobytu na lůžkách z 18 na 12 měsíců, další školicí aktivity (kurzy a stáže na ARO, chirurgii, interně) jsou nepovinné. Povinným však zůstává 40hodinnový kurz základů dermatovenerologie. Celková délka vzdělávání ve kmeni je i nadále 30 měsíců.

Výbor projednal:

Přípravy na 20. kongres SDVS-ČDS na Štrbském Plese ve dnech 5.–7. 6. 2025: informace členům (na webu ČDS);
Schůze Redakční rady časopisu Čs. dermatologie se bude konat při společné schůzce s výborem SDVS 5. 6. 2025 na Štrbském Plese: apelováno na zvýšení publikační aktivity a zejména získávání inzerentů, aby časopis nebyl prodělečný. Navrženo, aby se hodnocení soutěže o nejlepší publikaci v Čs. Derm. mimo přednostů a primářů účastnili také členové výborů ČDS a SDVS.

Výboru předloženo k přijetí stanoviska:

Výbor projednal přihlášky 2 nových členů ČDS a rozhodl o jejich přijetí.
Finalizace nových webových stránek ČDS:

layout (Ettler, Rafčíková): výbor ČDS byl seznámen s návrhem struktury a vzhledu nového webu – zatím není definitivní, t. č. se řeší hlavně program odborných akcí a struktura pracovních skupin;
login do neveřejné části webu prostřednictvím webu ČLS JEP, připravuje na podnět prof. Arenbergera webmaster ČLS pro všechny odborné společnosti: členové ČDS jsou vyzváni, aby si zkontrolovali svůj přístup do členské části webu ČLS JEP (www.cls.cz).

3. Pracovní skupiny – struktura na webu, informace k přihlašování zájemců a podporovatelů (vedoucímu skupiny, formulář bude na webu v pracovní skupině), evidence pověřenou osobou skupiny, informace členům ČDS budou poskytnuty po dokončení, předběžně: předchozí členství v odborné sekci nepovede automaticky k přehlášení do pracovní skupiny – nutno přihlásit se nově, rušení členství v pracovní skupině při zrušení členství v ČDS; je možné vytvářet také nové pracovní skupiny (pokud výbor ČDS bude potřebovat řešit další konkrétní témata – jejich definitivní schválení/zrušení podle Stanov projednává a schvaluje příští Shromáždění členů ČDS. Dr. Jarešová navrhuje zřízení pracovní skupiny pro léčbu jizev, kde by se chtěla angažovat pokud vůbec, tak výbor ČDS doporučuje realizovat spíše jako „podskupinu“ v rámci Pracovní skupiny pro korektivní dermatologii. Rozhodnutí bylo odloženo. Diskutovalo se stanovení obecných požadavků na zřízení nové pracovní skupiny. Změny vedoucích pracovních skupin (odstupujícím vedoucím bývalých sekcí výbor ČDS děkuje za jejich obětavou práci): místo doc. Pocka bude v čele histopatologické skupiny dr. Důra.

4. Zpráva pokladníka ČDS (Drlík): průběžný finanční dar fy Pfizer vylepšil bilanci rozpočtu. Členské poplatky za rok 2024 nezaplatilo cca 100 členů – bude jim rozeslána upomínka.

5. Pravidla pro propagaci a záštitu odborných a vzdělávacích akcí (Ettler, Jarešová, Arenberger): na základě žádosti jednoho z našich členů se zvažuje vytvořit ČLS JEP, vyčkáme na jejich podklady.

6. VZP PLUS Program – preventivní program k dermatoskopickému vyšetřování znamének (Drlík, Arenberger, Jarešová): VZP zrušilo počátkem roku 2025 tento program bez informování výboru ČDS. V jednom rozeslaném e-mailu lékařům v únoru 2025 zazněla formulace „jak Vás již jistě informovala Vaše odborná společnost“. Výbor ČDS se ohrazuje proti této formulaci, protože žádnou předchozí informaci nebo konzultaci na toto téma od VZP nedostal. Se žádostí o sdělení podrobností oslovil prof. Arenberger ředitele VZP a jeho náměstka. Záležitost prověřují.

7. Odpovědi na dotazy členů ČDS ve smyslu pokynu z 5. 10. 2023, bod 4 (Arenberger, Jarešová):

Výbor ČDS připomíná, že veškeré dotazy je třeba pro jednoduchost posílat na email derma.assistant@gmail.com. K dosud došlým dotazům: výbor nemá technické a personální nástroje na objektivní zjištění, jak se dostal k dr. Dvořákovi z VZP dokument ČDS. Sekce ČDS vs. Pracovní skupiny se finalizují a jsou zachyceny průběžně v zápisech z výborových schůzí obdobně jako asistentka výboru.

8. Shrnutí pozadí právního podnětu dr. Jarešové z 10. 2. 2025 na ČLS JEP:

na pozvání JUDr. Nespaly, zastupujícího dr. Jarešovou v právním podání vůči ČDS ČLS JEP, se v rámci součinnosti dostavili 7. 2. 2025 na setkání s protistranou (JUDr. Nespala, dr. Jarešová) právník JUDr. Vacek za ČLS JEP, zástupci výboru ČDS prof. Arenberger, as. dr. Benáková. Právník odůvodnil pozvání tak, že připravuje podklady k podnětům dr. Jarešové vůči ČDS, která se cítí poškozena na svých právech. A chtěl by se dozvědět více z druhé strany. Dr. Jarešová předkládala své jednotlivé požadavky, které byly diskutovány obdobně jako při předchozích jednáních výboru ČDS, právníkovi osvětlovány a na jeho dotazy bylo odpovídáno. Věcná diskuse nebyla zakončena konsenzuálním závěrem, ze setkání nebyl pořizován ani podepisován zápis.
následně 10. 2. 2025 podala dr. Jarešová prostřednictvím JUDr. Nespaly předsedovi ČLS JEP prof. Svačinovi právní podnět týkající činnosti výboru ČDS. Text onoho podání členové výboru ČDS k termínu schůze nedostali. Čeká se na odmítavé stanovisko právníka ČLS JEP a předsedy ČLS JEP.

Dr. Jarešová na dnešní schůzi uvádí, že na schůzce 7.2. 2025 účastníci pozvali JUDr. Nespalu na zasedání výboru v březnu (čímž odůvodňovala jeho neohlášený příchod na výbor) – o tom není dotyčným nic známo. Dále stěžovatelka tvrdila, že návrh, aby se obrátila se svými stížnostmi na vedení ČLS JEP, vzešel na této schůzce od dr. Benákové, která to ale neguje.

9. Úhradu faktury na členské příspěvky ČDS za rok 2025 (Arenberger, Drlík): úhrada schválena.

F. Různé