Perzistující urachus

Persistent urachus

Objective: The authors present a series of pa tients treated for persistent urachus pathologies. Patient cohort and method: Retrospective analysis of a group of 16 patients (9 girls, 7 boys) treated between 2013 and 2023 with a diagnosis of persistent urachus. Results: Urachal cyst was diagnosed preop eratively in 11 patients (69%), urachal sinus was diagnosed in 4 patients (25%), and persistent ura chus was found in one patient (6%). Thirteen pa tients underwent surgical excision of the urachus. Three patients in the cohort were not operated on during the follow‑up period. One of them was later indicated for excision based on magnetic resonance imaging (MRI) findings. Two patients did not require surgery. In one case, sonographic f indings disappeared after conservative treatment, and in another case, the condition was resolved by incision of an inflammatory cyst followed by conservative management. Both patients remain asymptomatic. Among the 13 surgically excised specimens, histological structures confirming the diagnosis of urachus were demonstrated in 11 patients, while no urachal tissue structures were found in two patients. Conclusion: Persistent urachus warrants com plete excision with a favorable prognosis.

Keywords:

Persistent urachus, pediatric age, excision.

Autoři: Ivo Novák ¹; Peter Kuliaček ¹; Radek Štichhauer ²; Lucie Holická ²; Tomáš Merkl ²; Pavel Rejtar ²; Jan Kopřiva ³; Jana Štěpanovská ³; Miroslav Podhola ⁴; Eva Hovorková ⁴
Působiště autorů: Urologická klinika – dětské urologické oddělení, Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta UK, Hradec Králové ¹; Klinika dětské chirurgie a traumatologie, Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta UK, Hradec, Králové ²; Radiologická klinika, Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta UK, Hradec Králové ³; Fingerlandův PAÚ, Fakultní nemocnice a Lékařská fakulta UK, Hradec Králové ⁴
Vyšlo v časopise: Ces Urol 2024; 28(4): 221-227
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.48095/cccu2024026

Souhrn

Cíl: Autoři prezentují soubor nemocných léče ných pro patologie perzistujícího urachu. Soubor pacientů a metoda: Retrospektivní analýza souboru 16 nemocných (9 dívek, 7 chlap ců) léčených v letech 2013–2023 s diagnózou per zistujícího urachu. Výsledky: Cysta urachu byla diagnostikována předoperačním vyšetřením u 11 pacientů (69 %), u 4 nemocných (25 %) byl diagnostikován sinus urachu a u jednoho (6 %) byl nalezen perzistující urachus. Třináct pacientů podstoupilo operač ní exstirpaci urachu. Tři nemocní souboru nebyli ve sledovaném období operováni. Jeden z nich byl později po objektivizaci nálezu magnetickou rezonancí (MRI) také indikován k exstirpaci. Dva pacienti nemuseli být operováni. V jednom případě po konzervativní léčbě vymizel sonografický nález a jednou byla afekce vyřešena incizí zánětlivé cysty s následnou konzervativní léčbou. Oba pacienti jsou trvale asymptomatičtí. Z 13 operačně exstir povaných vzorků byly u 11 nemocných histologicky prokázány struktury potvrzující diagnózu urachu, u dvou nebyly struktury urachální tkáně nalezeny. Závěr: Perzistující urachus je indikován ke kom pletní exstirpaci s dobrou prognózou.