Perkutánní nefrolitotomie v modifikované supinační poloze

Percutaneous nephrolithotomy in modified supine position

Aim: To present our department‘s experience with percutaneous nephrolithotomy in a modified supine position. Materials and Methods: During the observed period from January 1, 2020, to May 31, 2023, 93 percutaneous nephrolithotomies were performed in a modified supine position on 80 patients. A retrospective data analysis was conducted. The factors studied included stone size, Guy‘s stone score, operative time, stone‑free rate, complica tions, fluoroscopy time, use of lithotripsy, and the need for blood transfusion after the procedure. Result: The average size of the treated stone was 261 mm². In 31 cases, we dealt with multiple stones, partially cast stones (Guy‘s stone score 3) in 17 cases, and completely cast stones in 4 cases (Guy‘s stone score 4). The stone‑free rate in our cohort was 78%. Lithotripsy of the stone was nec essary in 59 cases (63%). Complications of grade II according to the Clavien‑Dindo classification were recorded in 2 cases (2%), grade IIIa in 1 case (1%), and grade IIIb in 8 cases (9%). The average operative time was 44 minutes, and the average f luoroscopy time was 2 minutes and 33 seconds. Blood transfusion after the procedure was required in 2 cases (2%). Conclusion: Percutaneous nephrolithotomy in a modified supine position is a safe and effective method for treating nephrolithiasis, with the advan tage of reduced operative time due to the station ary position of the patient during the procedure.

Keywords:

Modified supine position, nephrolithiasis, percutaneous nephrolithotomy.

Autoři: Hana Dittrichová; Pavel Hanek
Působiště autorů: Urologické oddělení, Oblastní nemocnice Příbram, a. s.
Vyšlo v časopise: Ces Urol 2024; 28(4): 228-233
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.48095/cccu2024033

Souhrn

Cíl: Prezentovat zkušenosti našeho pracoviště s perkutánní nefrolitotomií v modifikované supi nační poloze. Materiál a metody: Ve sledovaném období od 1. 1. 2020 do 31. 5. 2023 bylo provedeno 93 perkutánních nefrolitotomií v modifikované supi nační poloze u 80 pacientů. Retrospektivně byla provedena analýza dat. Mezi sledované faktory byly zařazeny velikost litiázy, Guy’s stone skóre, operační čas, stone free rate, komplikace, doba skiaskopie, využití trypse a nutnost hemosubstituce po výkonu. Výsledky: Průměrná velikost řešené litiázy byla 261 mm2, v 31 případech jsme řešili vícečetnou litiá zu, částečně odlitkovou litiázu (Guy’s stone skóre 3) v 17 případech a kompletně odlitkovou litiázu ve 4 případech (Guy’s stone skóre 4). Stone free rate byla v našem souboru 78 %. Trypse litiázy byla nutná v 59 případech (63 %). Komplikace II. stupně Clavien‑Din dovy klasifikace jsme zaznamenali ve 2 případech (2 %), stupeň IIIa v 1 případu (1 %) a stupeň IIIb v 8 případech (9 %). Průměrný operační čas byl 44 mi nut, průměrná doba skiaskopie 2 minuty 33 vteřin. Hemosubstituci po výkonu si vyžádaly 2 případy (2 %). Závěr: Perkutánní nefrolitotomie v modifiko vané supinační poloze je bezpečná a účinná me toda v řešení nefrolitiázy, její výhodou je zkrácení operačního času díky stacionární poloze pacienta v průběhu výkonu.