Využití svalového laloku v rekonstrukci recidivy ischiadického dekubitu


Autoři: F. Černoch;  Z. Jelínková;  P. Rotschein
Působiště autorů: Clinic of burns and reconstructive surgery, Faculty of Medicine, Masaryk University and University Hospital Brno, Czech Republic
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2019; 82(Supplementum 1): 15-18
Kategorie: Původní práce
doi: 10.14735/amcsnn2019S15

Souhrn

Cíl: Našim cílem bylo zjistit, zda využití dobře prokrvené svalové tkáně zavzaté do lalokové plastiky snižuje výskyt recidivy ischiadických dekubitů a popsat možnost opětovného použití svalového turnover laloku biceps femoris.

Soubor a metodika: Do studie bylo zahrnuto 16 pacientů s ischiadickým dekubitem (z toho 15 bylo mužů, průměrný věk 47 let), u kterých byla v období 1. 1. 2016 až 31. 5. 2018 při rekonstrukci použita kombinovaná laloková plastika – svalový (turnover hamstring flap) a fasciokutánní lalok (posterior thigh flap). Pacienti byli po dobu 1 roku sledování pro eventuální recidivu.

Výsledky: V průběhu ročního sledování byla zaznamenána recidiva u jednoho pacienta (6,25 %) a komplikace u pěti pacientů (31,25 %). Komplikace byly zhojeny konzervativně.

Závěr: Výskyt recidivy ischiadických laloků je závislý nejen na typu zvolené metody rekonstrukce, ale také na compliance pacienta, jeho komorbiditách, nutričním stavu a dalších faktorech. Využití námi prezentovaného laloku se jeví jako vhodná chirurgická technika v rekonstrukci recidivujících ischiadických dekubitů.

Klíčová slova:

dekubity – ischiadický decubitus – rekonstrukce – svalový lalok


Zdroje

1. Bluestein D, Javaheri A. Pressure ulcers: prevention, evaluation, and management. Am Fam Physician 2008; 78(10): 1186–1194.

2. Edsberg LE, Black JM, Goldberg M et al. Revised national pressure ulcer advisory panel pressure injury staging system. J Wound Ostomy Continence Nurs 2016; 43(6): 585–597. doi: 10.1097/ WON.0000000000000281.

3. Lewandowicz E, Witmanowski H, Sobieszek D. Selection of surgical technique in treatment of pressure sores. Post Dermatol Alergol 2011; 28(1): 23–29.

4. Hokynková A, Šín P, Černoch F et al. Employment of flap surgery in pressure ulcers surgical treatment. Cesk Slov Neurol N 2017; 80/ 113 (Suppl 1): S41–S44. doi: 10.14735/ amcsnn2017s41.

5. Keys KA, Daniali LN, Warner KJ et al. Multivariate predictors of failure after flap coverage of pressure ulcers. Plast Reconstr Surg 2010; 125(6): 1725–1734. doi: 10.1097/ PRS.0b013e3181d51227.

6. Marchi M, Battaglia S, Marchese S et al. Surgical reconstructive procedures for treatment of ischial, sacral and trochanteric pressure ulcers. G Chir 2015; 36(3): 112–116.

7. Demirseren ME, Ceran C, Aksam B et al. Clinical experience with the combination of a biceps femoris muscle turnover flap and a posterior thigh fasciocutaneous hatchet flap for the reconstruction of ischial pressure ulcers. Ann Plast Surg 2016; 77(1): 93–96. doi: 10.1097/ SAP.0000000000000290.

8. Kuo PJ, Chew KY, Kuo YR et al. Comparison of outcomes of pressure sore reconstructions among perforator flaps, perforator-based rotation fasciocutaneous flaps, and musculocutaneous flaps. Microsurgery 2014; 34(7): 547–553. doi: 10.1002/ micr.22257.

9. Kempny T, Holoubek J, Abdelkarim A et al. Postamputation femur reconstruction with an autologous vascularized tibia bone graft. Microsurgery 2019; 39(5): 476–477. doi: 10.1002/ micr.30441.

10. Borgognone A, Anniboletti T, De Vita F et al. Ischiatic pressure sores: our experience in coupling a split-muscle flap and a fasciocutaneous flap in a criss-cross way. Spinal Cord 2010; 48(10): 770–773. doi: 10.1038/ sc.2010.25.

11. Albarah AM. De-epithelialized biceps femoris myocutaneous V-Y advancement flap for ischial bed sore reconstruction. J Plast Reconstr Surg 2012; 36(2): 181–186.

12. Sameem M, Au M, Wood T et al. A systematic review of complication and recurrence rates of musculocutaneous, fasciocutaneous, and perforator-based flaps for treatment of pressure sores. Plast Reconstr Surg 2012; 130(1): e67–e77. doi: 10.1097/ PRS.0b013e318254b19f.

13. Antalová N, Pokorná A, Hokynková A et al. Factors influencing recurrence of the pressure ulcers after plastic surgery – retrospective analysis. Cesk Slov Neurol N 2018; 81/ 114 (Suppl 1): S23–S28. doi: 10.14735/ amcsnn2018s23.

14. Kuhfuss I, Cordi A. Reduction of “Dead Space” and “Shear” through flap adhesion may reduce short term complication rates in flap-based reconstruction for Stage IV pres­sure sores: a retrospective comparison cohort series. J Spine 2016; 5(4). doi: 10.4172/ 21657939.1000318.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo Supplementum 1

2019 Číslo Supplementum 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se