Multidisciplinární přístup v chirurgické léčbě dekubitů u pa­cientů s míšní lézí


Autoři: P. Šín 1,2;  J. Holoubek 1,2;  A. Hokynková 1,2;  B. Lipový 1,2
Působiště autorů: Department of Burns and Plastic Surgery, University Hospital Brno, Czech Republic 1;  Faculty of Medicine, Masaryk University, Brno, Czech Republic 2
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2019; 82(Supplementum 1): 52-55
Kategorie: Původní práce
doi: 10.14735/amcsnn2019S52

Souhrn

Chirurgická léčba rozsáhlých dekubitů u pa­cientů s traumatickou míšní lézí stále představuje velkou výzvu a často opomíjenou kapitolu, s níž je celá řada odborností den­ně konfrontována. Léčba pa­cientů často vyžaduje multidisciplinární spolupráci napříč nejen chirurgickými obory. Právě úzká spolupráce s výživovým specialistou, mikrobio­logem a pracovníky z chirurgických oborů je mnohdy jedinou možností k úspěšné terapii. Cílem příspěvku je ve stručnosti shrnout základní parametry multidisciplinární spolupráce při léčbě rozsáhlých dekubitů u pa­cientů s míšní lézí. Výše zmíněný přehled v krátkosti demonstrujeme na sérii kazuistik z naší každoden­ní praxe. V diskuzi se zabýváme rolí jednotlivých chirurgických specializací, významem nutriční podpory a řešením infekčních komplikací.

Klíčová slova:

dekubity – míšní poranění – infekce – výživa – multidisciplinární spolupráce


Zdroje

1. Kruger EA, Pires M, Ngann Y et al. Comprehensive man­agement of pres­sure ulcers in spinal cord injury: cur­rent concepts and future trends. J Spinal Cord Med 2013; 36(6): 572– 585. doi: 10.1179/ 2045772313Y.0000000093.

2. Fuhler M, Garber S, Rintala D et al. Pres­sure ulcers in com­munity-resident persons with spinal cord injury: prevalence and risk factors. Arch Phys Med Rehabil 1993; 74(11): 1172– 1177.

3. Regan M, Teasell R, Dalton L et al. A systematic review of therapeutic interventions for pres­sure ulcers after spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 2009; 90(2): 213– 231. doi: 10.1016/ j.apmr.2008.08.212.

4. Rubayi S, Chandrasekhar B. Trunk, abdomen, and pres­sure sore reconstruction. Plast Reconstr Surg 2011; 128(3): 201e– 215e. doi: 10.1097/ PRS.0b013e31822214c1.

5. Thomson C, Choudry M, White C et al. Multi-disciplinary management of complex pres­sure sore reconstruction: 5-year review of experience in a spinal injuries centre. Ann R Coll Surg Engl 2017; 99(2): 169– 174. doi: 10.1308/ rcsan­n.2016.0227.

6. Sameem M, Au M, Wood T et al. A systematic review of complication and recur­rence rates of musculocutaneous, fasciocutaneous, and perforator-based flaps for treatment of pres­sure sores. Plast Reconstr Surg 2012; 130(1): 67e– 77e. doi: 10.1097/ PRS.0b013e318254b19f.

7. Antalová N, Pokorná A, Hokynková A et al. Factors influenc­­ing recur­rence of the pres­sure ulcers after plastic surgery –  retrospective analysis. Cesk Slov Neurol N 2018; 81/ 114: S23. doi: 10.14735/ amcsn­n2018S23.

8. Dunk A, Carvil­le K. The international clinical practice guideline for prevention and treatment of pres­sure ulcers/ injuries. J Adv Nurs 2016; 72(2): 243– 244. doi: 10.1111/ jan.12614.

9. Crowe T, Brockbank C. Nutrition ther­apy in the prevention and treatment of pres­sure ulcers. Wound Practice 2009; 17(2): 90– 98.

10. Dana A, Bauman W. Bacteriology of pres­sure ulcers in individuals with spinal cord injury: what we know and what we should know. J Spinal Cord Med 2015; 38(2): 147– 160. doi: 10.1179/ 2045772314Y.0000000234.

11. Wall B, Mangold T, Huch K et al. Bacteremia in the chronic spinal cord injury population: risk factors for mortality. J Spinal Cord Med 2003; 26(3): 248– 253. doi: 10.1080/ 10790268.2003.11753692.

12. Salcido R, Popescu A, Potter A et al. Pres­sure ulcers and wound care. [online]. Available from URL: http: / / www.emedicine.medscape.com/ article/ 31984-overview.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo Supplementum 1

2019 Číslo Supplementum 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se