Komentář k článku autorů Rusina et al.
Diferenciální diagnostika tauopatií – klinický pohled – komentář


Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2015; 78/111(5): 535
Kategorie: Komentář

Mezi tauopatie patří neurodegenerativní onemocnění charakterizované neuronálními respektive gliálními inkluzemi tau proteinu [1]. Klinicky se tato onemocnění mohou projevit rozsáhlou škálou fenotypů, od příznaků poruch extrapyramidového systému a kognitivně/ behaviorálních poruch po nespecifické poruchy paměti ve vyšším věku.

Různé neurodegenerativní onemocnění mohou postihovat stejné anatomické oblasti, což vede k tomu, že klinické symp­tomy jsou ovlivněny tím, který systém je postižený, a ne molekulárně‑patologickou podstatou neurodegenerativního procesu [2].

Hlavní terapeutický problém u tauopatií je to, že nejsou k dispozici léčebné postupy modifikující průběh onemocnění. Výzkum se v současnosti zaměřuje především na snahu o zamezení transmise patologických tau proteinů v CNS. Významným omezením v klinickém zkoušení nových látek v budoucnu může být i to, že často není možné detekovat tauopatie ante mortem.

Hlavní přínos práce autorů Rusiny, Matěje, Růžičky a Rotha [3] spočívá podle mého názoru především v přehledném uspořádání klinicky heterogenních jednotek a především v návrhu algoritmu diagnostického postupu u tauopatií (především v přehledně členěném schématu 1 ve výše citované práci), který je snadno využitelný v klinické praxi. Autoři článku využili svých zkušeností s klinickou neurologií, zobrazovacími metodami a neuropatologií k vytvoření monografického díla s velkou didaktickou hodnotou. Součástí práce je také dia­gnostické doporučení zaměřené na jednotlivé symptomy a jejich význam v diferenciaci mezi jednotlivými onemocněními. Zároveň článek poukazuje na problémy s překryvem neurodegenerací a tím i na určité limity navržených diferenciálně diagnostických postupů.

Věřím, že publikovaná práce díky zpřesnění diagnostiky tauopatií přispěje také ke zlepšení kvality života pa­cientů tím, že dostanou možnost vstupovat ve větším množství do příštích klinických studií.

doc. MUDr. Marek Baláž, Ph.D.

I. neurologická klinika

LF MU a FN u sv. Anny v Brně

e-mail: marek.balaz@fnusa.cz


Zdroje

1. Irwin D. Tauopathies as clinicopathological entities. Parkinsonism Relat Disord 2015; pii: S1353- 8020(15)00395- 8. doi: 10.1016/ j.parkreldis.2015.09.020.

2. Kovacs GG. Neuropathology of tauopathies: principles and practice. Neuropathol Appl Neurobio­l 2015; 41: 3– 23. doi: 10.1111/ nan.12208.

3. Rusina R, Matěj R, Růžička E, Roth J. Diferenciální dia­gnostika tauopatií –  klinický pohled. Cesk Slov Neurol N 2015; 78/ 11(5): 526–534.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo 5

2015 Číslo 5

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se