#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Pacient s Creutzfeldtovou-Jakobovou nemocí se sníženým prokrvením mozku na Tc-99 ECD SPECT v počátcích choroby


Autoři: Y. Suzuki;  M. Oishi;  M. Ishihara;  S. Kamei
Působiště autorů: Division of Neurology, Department of Medicine, Nihon University School of Medicine, Tokyo, Japan
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2011; 74/107(2): 211-214
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Prezentujeme kazuistiku pacienta japonského původu, u nějž došlo k poruše polohocitu na levé dolní končetině a později k rozvoji ataxie. Tc-99m ECD SPECT prokázal sníženou perfuzi v parieto-tempo­rálních oblastech, obzvláště v levé temporální oblasti, přestože na prvních difuzně vážených MR sekvencích nebyly nalezeny žádné abnormity. Po prvním MR došlo u pacienta k rozvoji poruch krátkodobé paměti, dezorientaci a myoklonu levé horní končetiny, pacient nebyl schopen vyslovit jediné slovo. MR-DWI provedené měsíc po prvním MR prokázalo bilaterální abnormity v mozkové kůře, putamen a nucleus caudatus. Při vyšetření likvoru byl pozitivní nález proteinu CSF 14-3-3 a hladina neuron-specifické enolázy dosahovala 300 pg/ ml. Pacient je nositelem M/M polymorfizmu na kodonu 129 genu pro prionový protein. Na základě těchto symptomů, klinického průběhu a laboratorních vyšetření byla u pacienta diagnostikována Creutzfeldtova-Jakobova nemoc (CJD). Tyto výsledky naznačují, že SPECT vyšetření by při zjišťování abnormit sporadické CJD mohlo být citlivější než MR.

Klíčová slova:
Creutzfeldtova-Jakobova nemoc –⁠ počátek choroby –⁠ SPECT –⁠ prokrvení mozku


Zdroje

1. Bahn MM, Parchi P. Abnormal diffusion-weighted magnetic resonance images in Creutzfeldt-Jakob disease. Arch Neurol 1999; 56(5): 577–583.

2. Shiga Y, Miyazawa K, Sato S, Fukushima R, Shibuya S, Sato Y et al. Diffusion-weighted MRI abnormalities as an early diagnostic marker for Creutzfeldt-Jakob disease. Neurology 2004; 63(3): 443–449.

3. Matsuda M, Tabata K, Hattori T, Miki J, Ikeda S. Brain SPECT with 123I-IMP for the early diagnosis of Creutzfeldt-Jakob disease. J Neurol Sci 2001; 183(1): 5–12.

4. Arata H, Takashima H. Familial prion disease (GSS, familial CJD, FFI). Nippon Rinsho 2007; 65(8): 1433–1437.

5. Konno S, Murata M, Toda T, Yoshii Y, Nakazora H, Nomoto N et al. Familial Creutzfeldt-Jakob disease with a codon 200 mutation presenting as thalamic syndrome: diagnosis by single photon emission computed tomography using (99m)Tc-ethyl cysteinate dimer. Intern Med 2008; 47(1): 65–67.

6. Parchi P, Giese A, Capellari S, Brown P, Schulz-Schaeffer W, Windl O et al. Classification of sporadic Creutzfeldt-Jakob disease based on molecular and phenotypic analysis of 300 subjects. Ann Neurol 1999; 46(2): 224–233.

7. Mastrianni JA, Nixon R, Layzer R, Telling GC, Han D, DeArmond SJ et al. Prion protein conformation in a patient with sporadic fatal insomnia. N Engl J Med 1999; 340(21): 1630–1638.

8. Parchi P, Capellari S, Chin S, Schwarz HB, Schecter NP, Butts JD et al. A subtype of sporadic prion disease mimicking fatal familial insomnia. Neurology 1999; 52(9): 1757–1763.

9. Hamaguchi T, Kitamoto T, Sato T, Mizusawa H, Nakamura Y, Noguchi M et al. Clinical diagnosis of MM2-type sporadic Creutzfeldt-Jakob disease. Neurology 2005; 64(4): 643–648.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo 2

2011 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#