Autodidaktický test

Stáhnout PDF

Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2024; 78(4): 362-363
Kategorie: Kvíz

Vážení čtenáři, rádi bychom vás informovali, že ve spolupráci s Českou gastroenterologickou společností a Českou lékařskou komorou jsme připravili autodidaktický test, za který můžete získat 2 kredity do celoživotního vzdělávání lékařů. Test je dostupný na webových stránkách časopisu www.csgh.info.

1. Aplikácia pankreatických enzýmov pri chronickej exogénnej pankreatickej insuficiencii platí:

a) kyslé pH aktivuje pankreatické enzýmy, hlavne lipázu, preto by sa nemalo súčasne podávať PPI

b) k prevencii steatorey je nutné suplementovať minimálne 50 % jednotiek lipázy produkovanej pankreasom denne, t. j. 400–450 K jednotiek

c) terapeutický efekt je najlepšie monitorovať poklesom fekálnej elastázy

d) terapeutický efekt je vhodné posudzovať podľa priaznivého ovplyvňovania statorey, hnačiek a telesnej hmotnosti

2. Watanabeho spigoty:

a) sú aplikované endoskopicky do dehiscencie anastomózy za účelom vákuovej terapie transmurálnych defektov pažeráka

b) vyžaduje simultánne bronchoskopické a endoskopické vyšetrenie s použitím metylénovej modrej na presnú lokalizáciu z fistuly

c) nevýhodou Watanabeho spigotov je nemožnosť výberu optimálnej veľkosti zátky

d) výhodou Watanabeho spigotov je, že umiestnenie je permanentné s veľmi malou pravdepodobnosťou dislokácie

3. Medzi rizikové faktory neúspešnej endoskopickej vákuovej terapie nepatrí:

a) predchádzajúca neoadjuvantná chemoterapia

b) distálna lokalizácia defektu v pažeráku

c) prítomnosť mediastinitídy

d) veľkosť defektu

4. Stenózy biliárnej anastomózy po transplantácii pečene:

a) predstavujú asi 30–40 % všetkých post transplantačných stenóz

b) základom terapie je multiple plastic stenting, ktorá je tiež žiaľ v tejto indikácii málo efektívna (úspešnosť 20–35 %)

c) použitie plne potiahnutých metalických stentov (FCSEMS) je pri neprítomnosti malignity kontraindikované

d) hlavná výhoda bio degradabilných stentov je nižší počet ERCP intervencií, a tým nižšie riziko postERCP komplikácií

5. Vplyv polymorfizmu PNPLA3 rs738409 c.444C>G (p.I148M) a TM6SF2 rs58542926 c.499G>A (p.E167K) na prežívanie pacientov po transplantácii pečene:

a) má vplyv, pokiaľ bola varianta dokázaná u darcu

b) má vplyv, ak boli varianty dokázané u príjemcu

c) má vplyv jedine, keď sú varianty prítomné u darcu aj príjemcu

d) zdá sa, že nemá vplyv na dlhodobé prežívanie príjemcov

6. Medzi najčastejšie komplikácie nCLE pri vyšetrení cystických lézií pankreasu patria:

a) nefrotoxicita kontrastnej látky (flouresceínu)

b) vyšetrením indukovaná cholangoitída

c) postproceduálna pankreatitída

d) vznik pankreatickej fistuly v mieste zavedenia nCLE

7. Za rizikové faktory vzniku post-ERCP pankreatitídy podľa aktuálneho článku od Sivandzadeh et al. nepatrí:

a) vek nad 60 rokov, zavedenie nasobiliárnej drenáže

b) anamnéza post-ERCP pankreatitídy

c) intervencie na papile (balónová dilatácia, sfinkterotómia)

d) neprítomnosť cholelititázy, normálna hladina bilirubínu

8. Cinitaprid je:

a) selektívny antagonista 5-HT4 a 5-HT1 serotoninových receptorov

b) nie je metabolizovaný prostredníctvom cytochrómov P450, CYP 3A4 a CYP2C8

c) je selektívny agonista D2 receptorov

d) predpokladá sa jeho efekt aj na zvýšenie tonusu dolného pažerákového zvierača a na urýchlenie evakuácie žalúdka

9. Najúčinnejšia 14-dňová schéma pri eradikácii HP (použitá u viac ako 10 pacientov) bola v Českej republike:

a) sekvenčná terapia PPI + AMO + MET + KLA

b) PPI + MET + KLA

c) PPI + AMO + KLA + MET

d) PPI + CIP + KLA

10. Pre laryngofaryngeálny reflux neplatí:

a) porušený mukociliárny klírens a znížená frekvencia kmitania respiračných cílií je považovaný za hlavný patofyziologický mechanizmus vedúci k symptómom LPR

b) typickými morfologickými zmenami sú granulóm hlasiviek, hypertrofia krčných mandlí či zadnej časti orofaryngu

c) medzi najčastejšie symptómy patrí kašeľ, potreba odkašiavania/ očisťovania hrdla, pocit cudzieho telesa v krku, zahlienenie a dysfónia

d) v diagnostike LPR neexistuje zlatý štandard, nápomocné sú však klinický obraz (dotazník RSI) laryngoskopický obraz (RFS skóre). PPI terapeutický test a 24-hod. pH-metria s impedanciou