#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Abnormality jaterních testů u dětských pacientů s covidem-19 – zkušenosti jihoíránského centra


Autoři: A. Saeed 1 ;  A. Naghshzan 2 ;  Dehghani M. S. 3
Působiště autorů: Department of Pediatrics, Division of Pediatric Intensive Care, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran 1;  Department of Pediatrics, Division of Pediatric Cardiology, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran 2;  Shiraz Gastro-enterohepapology Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran 3
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2022; 76(2): 155-159
Kategorie: Paediatric gastroenterology and hepatology: original article
doi: https://doi.org/10.48095/ccgh2022155

Souhrn

Úvod: Od počátku pandemie covidu-19 bylo v ně­kte­rých studiích týkajících se dospělých pacientů uváděno postižení jater, a byly zvažovány ně­kte­ré mechanizmy, které ho mohou způsobovat. Studií zaměřených na pediatrické pacienty je však málo. V této studii jsme se zaměřili na stanovení incidence poškození jater u dětských pacientů s onemocněním covid-19 a jejich dopad na výsledek. Metody: Všechny covid-19 RT-PCR pozitivní děti byly přijaty do nemocnice Namazi v Shirazu (Írán) v období od března 2020 do dubna 2021. Byla shromážděna klinická data, zejména o gastrointestinálních příznacích, a paraklinická data, včetně jaterních testů, C-reaktivního proteinu (CRP) a laktátdehydrogenázy (LDH) a všichni pacienti byli během pobytu v nemocnici sledováni. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 110 pacientů, z toho 67 pacientů (69 %) bylo přijato na JIP. Gastrointestinální příznaky byly při přijetí pozorovány u 47 pacientů (42,7 %). Abnormálně vysoké hodnoty AST a ALT byly pozorovány u 83 (75,4 %), resp. 49 (44,5 %) pacientů. Z pacientů přijatých na JIP (n = 67); mělo 56 (83,6 %) abnormální AST a 34 (50,7 %) zvýšenou hodnotu ALT. Ze 43 pacientů, kteří nebyli přijati na JIP, mělo zvýšenou hodnotu AST a ALT 27 (62,8 %) a 15 (34,9 %), v tomto pořadí. Pacienti přijatí na JIP měli významně vyšší CRP a LDH a nižší hladiny albuminu. Logistická regresní analýza zjistila, že CRP, LDH a albumin jsou prediktory mortality. Závěr: Abnormální jaterní testy u dětí s covidem-19 jsou časté a za špatné prognostické faktory můžeme vedle vysokého LDH a CRP považovat hypoalbuminemii.

Klíčová slova:

prognóza – COVID-19 – jaterní testy – poškození jater


Zdroje

1. Xu L, Liu J, Lu M et al. Liver injury during highly pathogenic human coronavirus infections. Liver Int 2020; 40 (5): 998–1004. doi: 10.1111/liv.14435.

2. Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med 2020; 26 (7): 1017–1032. doi: 10.1038/ s41591-020-0968-3.

3. Duan Z, Chen Y, Zhang J et al. Clinical characteristics and mechanism of liver injury in patients with severe acute respiratory syndrome. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi 2003; 11 (8): 493–496.

4. Arabi YM, Al-Omari A, Mandourah Y et al. Critically Ill patients with the middle east respiratory syndrome: a multicenter retrospective cohort study. Crit Care Med 2017; 45 (10): 1683–1695. doi: 10.1097/CCM.0000000000002621.

5. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; 382 (18): 1708–1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032.

6. Ding Y, He L, Zhang Q et al. Organ distribution of severe acuterespiratory syndrome (SARS) associated coronavirus (SARS-CoV) in SARS patients: implications for pathogenesis and virus transmission pathways. J Pathol 2004; 203 (2): 622–630. doi: 10.1002/path.1560.

7. Li W, Moore MJ, Vasilieva N et al. Angiotensin-converting enzyme 2 is a functional receptor for the SARS coronavirus. Nature 2003; 426 (6965): 450–454. doi: 10.1038/nature02145.

8. Hoffmann M, Kleine-Weber H, Krüger N et al. The novel coronavirus 2019 (2019-nCoV) uses the SARS-coronavirus receptor ACE2 and the cellular protease TMPRSS2 for entry into target cells. bio­Rxiv 2020 [ahead of print]. doi: 10.1101/2020.01.31.929042.

9. Chai X, Hu L, Zhang Y et al. Specific ACE2 expression in cholangiocytes may cause liver damage after 2019-nCoV infection. bio­Rxiv 2020 [ahead of print]. doi: 10.1101/2020.02.03.931766.

10. Bjornsson ES. Hepatotoxicity by drugs: the most common implicated agents. Int J Mol Sci 2016; 17 (2): 224. doi: 10.3390/ijms17020224.

11. Saeed A, Shorafa E, Shahramian I et al. An 11-year-old boy infected with COVID-19 with presentation of acute liver failure. Hepat Mon 2020; 20 (6): e104415. doi: 10.5812/hepatmon.104415.

12. Viswanathan V, Save S, Sawant V et al. Hepatitis: an emerging presentation in child with coronavirus disease 2019. Indian J Child Health 2021; 8 (3): 139–141. doi: 10.32677/IJCH.2021.v08.i03.008.

13. Zhou YH, Zheng KI, Targher G et al. Abnormal liver enzymes in children and infants with COVID-19: a narrative review of case-series studies. Pediatr Obes 2020; 15 (12): e12723. doi: 10.1111/ijpo.12723.

14. Henry BM, Benoit SW, de Oliveira MHS et al. Laboratory abnormalities in children with mild and severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pooled analysis and review. Clin Biochem 2020; 81 : 1–8. doi: 10.1016/j.clinbio­chem. 020.05. 012.

15. Qi K, Zeng W, Ye M et al. Clinical, laboratory, and imaging features of pediatric COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2021; 100 (15): e25230. doi: 10.1097/MD.0000000000025230.

16. Henry BM, Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in children with novel coronavirus disease 2019. Clin Chem Lab Med 2020; 58 (7): 1135–1138. doi: 10.1515/cclm-2020-0272.

17. Saeed A, Shorafa E, Sanaeidashti A et al. Clinical presentation of paediatric patients with COVID-19 admitted to a single paediatric intensive care unit (PICU) in Iran. BMJ Paediatr Open 2020; 4 (1): e000715. doi: 10.1136/bmjpo -⁠ 2020-000715.

18. Hundt MA, Deng Y, Ciarleglio MM et al. Abnormal liver tests in COVID-19: a retrospective observational cohort study of 1,827 patients in a major U.S. Hospital Network. Hepatology 2020; 72 (4): 1169–1176. doi: 10.1002/hep.31487.

19. Wu ZH, Yang DL. A meta-analysis of the impact of COVID-19 on liver dysfunction. Eur J Med Res 2020; 25 (1): 54. doi: 10.1186/s40001 -⁠ 020-00454-x.

20. Luglio M, Tannuri U, de Carvalho WB et al. COVID-19 and liver damage: narrative review and proposed clinical protocol for critically ill pediatric patients. Clinics (Sao Paulo) 2020; 75: e2250. doi: 10.6061/clinics/2020/e2250.

21. Zhang C, Shi L, Wang FS. Liver injury in COVID-19: management and challenges. Lancet Gastroenterol Hepatol 2020; 5 (5): 428–430. doi: 10.1016/S2468-1253 (20) 30057-1.

22. Yang X, Yu Y, Xu J et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med 2020; 8 (5): 475–481. doi: 10.1016/S2213-2600 (20) 30079-5.

23. Fan Z, Chen L, Li J et al. Clinical features of COVID-19-related liver functional abnormality. Clin Gastroenterol Hepatol 2020; 18 (7): 1561–1566. doi: 10.1016/j.cgh.2020.04. 002.

24. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med 2020; 382 (18): 1708–1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032.

25. Di Giorgio A, Hartleif S, Warner S et al. COVID-19 in children with liver disease. Front Pediatr 2021; 9 : 616381. doi: 10.3389/fped.2021.616381.

26. Huang J, Cheng A, Kumar R et al. Hypoalbuminemia predicts the outcome of COVID-19 independent of age and co-morbidity. J Med Virol 2020; 92 (10): 2152–2158. doi: 10.1002/jmv.26003.

27. Aziz M, Fatima R, Lee-Smith W et al. The association of low serum albumin level with severe COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Crit Care 2020; 24 (1): 255. doi: 10.1186/s13054-020-02995-3.

28. Bertolini A, van de Peppel IP, Bodewes FAJA et al. Abnormal liver function tests in patients with COVID-19: relevance and potential pathogenesis. Hepatology 2020; 72 (5): 1864–1872. doi: 10.1002/hep.31480.

Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná
Článek Editorial

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 2

2022 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#