Sekundární amyloidóza ledvin jakokomplikace revmatologických onemocnění


Secondary Amyloidosis of the Kidney as a Complication of Rheumatological Diseases

Secondary (reactive) amyloidosis is a not very rare complication of chronic rheumatological disea-ses such as rheumatoid arthritis (RA), juvenile chronic arthritis (JCA), ankylosing spondylytis (AS).In addition to elevated levels of circulating SAA precursors a number of other factors participatesin the development of the disease, incl. cytokines and growth factors. Renal affection is frequentand is a serious cause of morbidity and mortality of these patients. Severe nephrotic syndrome isencountered, impaired renal functions – glomerular as well as tubular. Treatment of patients withrenal affections is not sufficiently effective and its results are very unsatisfactory. In JCA adminis-tration of chlorambucil is recommended in particular, in RA and AS chlorambucil, cyclophospha-mide, azathioprin. Long-term treatment is essential and side-effects must be foreseen. Perspectivesare symptomatic treatment, i.e. renal transplantation, or causal treatment, i.e. bone marrowtransplantation.

Key words:
amyloidosis of the kidneys, amyloid, rheumatoid arthritis, juvenile chronic arthritis,ankylosing spondylytis, nephrotic syndrome


Autoři: R. Ryšavá
Působiště autorů: I. interní klinika VFN
Vyšlo v časopise: Čes. Revmatol., , 2000, No. 4, p. 142-147.
Kategorie: Články

Souhrn

Sekundární (reaktivní) amyloidóza je nepříliš vzácná komplikace chronických revmatologickýchonemocnění typu revmatoidní artritidy (RA), juvenilní chronické artritidy (JCA), ankylozujícíspondylartritidy (AS). Kromě zvýšených hladin cirkulujícího prekurzoru SAA se na rozvoji onemoc-nění podílí i celá řada dalších faktorů včetně cytokinů a růstových faktorů. Postižení ledvin je častéa je závažnou příčinou morbidity a mortality nemocných. Setkáváme se s těžkým nefrotickýmsyndromem, poruchami funkce ledvin jak glomerulárními, tak tubulárními. Léčba nemocnýchs postižením ledvin je nedostatečně účinná a její výsledky jsou velmi neuspokojivé. U JCA sepředevším doporučuje podávání chlorambucilu, u RA a AS aplikace chlorambucilu, cyklofosfamidu,azathioprinu. Léčba musí být dlouhodobá a je nutné počítat s jejími vedlejšími účinky. Perspektivouse jeví jak symptomatická terapie představující transplantaci ledviny, tak transplantace kostnídřeně jako kauzální léčba.

Klíčová slova:
amyloidóza ledvin, amyloid, revmatoidní artritida, juvenilní chronická artritida,ankylozující spondylartritida, nefrotický syndrom

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Dermatologie Dětská revmatologie Revmatologie

Článek vyšel v časopise

Česká revmatologie


2000 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se