Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2015; 80(2): 161
Evropská komise schválila přímou dostupnost nouzové kontracepce ellaOne (ulipristal acetát, 30 mg) v lékárnách bez lékařského předpisu. Jedná se o první takové rozhodnutí vztahující se k nějakému perorálnímu kontracepčnímu přípravku, které je platné pro všechny země EU podle národních implementačních postupů. Více než 120 milionů žen z celé EU má tak možnost získat přímý přístup k nouzové kontracepci. Přípravek ellaOne bude poprvé k dostání bez lékařského předpisu v českých lékárnách v dubnu.
Co je ellaOne? ellaOne je nouzová kontracepce s účinnou látkou ulipristal acetát. Léčba se skládá z jedné tablety podané perorálně, co nejdříve, ale ne později než 120 hodin (5 dní) po nechráněném pohlavním styku nebo po selhání použité metody antikoncepce. Přípravek ellaOne může být užit kdykoli během menstruačního cyklu. Nejvyšší účinnost je dosažena, pokud je ellaOne podána do 24 hodin od nechráněného styku. Ulipristal acetát je perorálně aktivní syntetický selektivní modulátor progesteronového receptoru, který působí tím, že se váže s vysokou afinitou na lidský progesteronový receptor. Při nouzové antikoncepci je za mechanismus působení považována inhibice nebo zpoždění ovulace potlačením vzestupu LH. Farmakodynamická data ukazují, že i při užití ulipristal acetátu před předpokládanou ovulací (vzestup LH již začal) je přípravek schopen odložit prasknutí folikulu alespoň o 5 dní u 78,6 % případů (p < 0,005 vs. levonorgestrel a vs. placebo).
ellaOne je mezi zdravotnickými pracovníky stále víc uznávaný jako nový standard nouzové kontracepce. Od okamžiku, kdy začal být k dispozici, ho užily více než 3 miliony žen ze 70 zemí. Při užití do 24 hodin po nechráněném styku je účinnější než stávající alternativy, protože je prokázáno, že působí v době, kdy je riziko těhotenství nejvyšší, tedy těsně před ovulací.
1: Brache et al, Contraception 2013, §: definováno jako přítomnost neprasklého dominantního folikulu pět dní po podání přípravku v pozdní folikulární fázi, *: v porovnání s levonorgestrelem, NS: statisticky nevýznamné, †: v porovnání s placebem
MUDr. Barbara Geržová
Praktický lékař pro děti a dorost
Žižkova 7
794 01 Krnov
1. EMA press release, November 2014
2. Guttmacher Institute. Sedgh, et al, Intended and Unintended Pregnancies Worldwide, 2014
3. Nappi et al. Use of and attitudes towards emergency contraception: A survey
of women in five European countries, Eur Journal of Contraception and Reproductive Health Care. 2014; 19(2): 93-101.
4. ISGE statement on oral emergency contraception, Gynecol Endocrinol, 2014; 30(10): 681–682
5. Notfallkontrazeption – ein UpdateGemeinsame Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologische Endokrinologieund Fortpflanzungsmedizin (DGGEF) e.V. und desBerufsverbands der Frauenärzte (BVF) e.V. – Frauenarzt, 55 (2014); Nr.8 : 774 - 775
6. Glasier A et al. Ulipristal acetat versus levonorgestrel for emergency contraception: a randomized non-inferiority trial and meta-analysis. Lancet 2010;375 : 555–62
7. Brache V et al. Ulipristal acetate prevents ovulation more effectively than levonorgestrel: analysis of pooled data from three randomized trials of emergency contraception regimens. Contraception 2013;88 : 611–18.w
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
