Epithelium dysfunction in asthma

Epithelium dysfunction in asthma

J. Allergy Clin. Immunol., 2007, 120, s. 1233–1244; quiz 1245–1246.

Epiteliální dysfunkce u astmatu

Ačkoli je astma bronchiale dosud chápáno především jako zánětlivé onemocnění dýchacích cest s účastí TH2 subtypu T-lymfocytů, narůstá počet důkazů o významné roli epitelu dýchacích cest v řízení zánětlivé odpovědi v interakci s mnohočetnými faktory prostředí s následným vývojem chronického poranění povrchové tkáně a neschopností její řádné reparace. Část této abnormální odpovědi je následek poškození bariérové funkce způsobené prvotní disrupcí epiteliálních pojítek tzv. tight junctions, které umožní inhalovaným substancím prostoupit daleko snadněji přes stěnu dýchacích cest a reagovat s imunitními buňkami a buňkami zánětu. Defektní komunikace mezi poškozeným a stresovaným epitelem vede ke generování růstových faktorů, které reagují s tkání mezenchymu umístněnou pod epitelem s iniciací přestavby a k zakotvení přetrvávajícího chronického zánětlivého fenotypu. Narušení epiteliální funkce s redukcí antioxidační obrany a snížení kapacity k produkci interferonů může také vysvětlit náchylnost astmatiků k vnímavosti na znečištěné ovzduší nebo k virové infekci dýchacích cest. Chápání astmatu jako choroby s poškozenou bariérovou funkcí otevírá nové možnosti pro terapeutické intervence nebo prevence látkami, které by mohly zvýšit rezistenci dýchacích cest na faktory inhalované ze zevního prostředí než jen tlumit tuto odezvu na expozici.

MUDr. Petr Čáp, PhD.

Oddělení klinické biochemie, hematologie a imunologie

150 30 Praha 5, Rentgenova 2

fax: +420 257 272 965, e-mail: petr.cap@homolka.cz