VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Články časopisu Guidelines pro léčbu karcinomu prostaty 4. část
© European Association of Urology 2014
Novinky Isavukonazol (Cresemba): nový triazol pro léčbu invazivní aspergilózy a mukormykózy
Isavukonazol (ISZ) je nové širokospektré triazolové antimykotikum 2. generace s prokázanou účinností proti aspergilům, mukormycetám, kandidám a některým endemickým houbám. Farmakologicky jde o hydrofilní molekulu ve vodě rozpustného prekursoru, který se rychle a kvantitativně (> 99 %) konvertuje plazmatickými esterázami na účinnou látku. ISZ má fungistatický efekt vůči kandidám a kryptokokům, fungicidní vůči vláknitým houbám, aspergilům a mukormycetám.
Články časopisu Charakteristika a výsledky léčby mladších nemocných s akutní myeloidní leukemií pod 60 let: Analýza reálných dat z české databáze DATOOL-AML
Cílem této práce je retrospektivní analýza reálných klinických dat nemocných s akutní myeloidní leukemií (AML) ve věku 18–60 let, kteří byli za uplynulých 13 let diagnostikováni a léčeni v některém ze šesti hemato-onkologických center v České republice, která v tomto období spolupracovala v rámci skupiny CELL. Data z těchto center byla porovnána s výsledky přežití nemocných léčených v klinických studiích a oproti datům z renomovaných zahraničních pracovišť. Jako zdroj dat pro analýzu byla použita databáze DATOOL-AML. V období 2007–2018 bylo v centrech skupiny CELL diagnostikováno celkem 940 nemocných ve věku 18–60 let s novou AML. U 66 % nemocných bylo možné na základě cytogenetického a molekulárně genetického vyšetření určit některý ze známých geneticky definovaných prognostických markerů. Intenzivní léčebný přístup byl zahájen u 93,6 % nemocných (N = 788), z nichž u 93,4 % (N = 736) nemocných byla jako první terapie podána indukční chemoterapie v režimu „3+7“. Kompletní remise onemocnění po ukončení indukční léčby bylo dosaženo u 72 % nemocných. Riziko časného úmrtí v průběhu indukční chemoterapie byla 4 %. Alogenní transplantace krvetvorby (HSCT) byla v první kompletní remisi provedena u 53,8 % nemocných ve středním-I riziku, 57,3 % nemocných ve středním-II riziku a 49,3 % nemocných ve vysokém riziku. Provedení alogenní HSCT v první kompletní remisi vedlo k významnému prodloužení celkového přežití nemocných s normálním karyotypem a zároveň FLT3-ITD+/NPM1-, stejně jako nemocných se středně rizikovými a komplexními změnami karyotypu. Medián přežití všech nemocných v našem souboru byl 26,5 měsíce, 5 let od zjištění diagnózy se dožilo 39,2 % nemocných. Výsledky péče o mladší nemocné s AML v českých hemato-onkologických centrech korespondují s výsledky léčby dosahovanými ve velkých klinických studiích i na renomovaných zahraničních pracovištích, k čemuž podle názoru autorů při vědomí všech limitací tohoto srovnání přispívá centralizace péče o tyto nemocné do center vysoce specializované péče v České republice.
Novinky Léčba průlomové bolesti u onkologických pacientů na nízkých a vysokých dávkách opioidů
Nový úhel pohledu na léčbu průlomové bolesti přináší sekundární analýza studie s bezmála 4 tisíci účastníky, která ukazuje rozdíly mezi pacienty na nízké a vysoké dávce pravidelně podávaných opioidů.
Novinky Vyplatí se riskovat při krátkodobé profylaxi před invazivními výkony u pacientů s HAE? Dvě kazuistiky z jedné rodiny
Hereditární angioedém (HAE) je vzácné, avšak potenciálně život ohrožující, geneticky podmíněné onemocnění. Klinicky se manifestuje tvorbou nesvědivých otoků podkoží a sliznic. Nejzávažnějším projevem je otok dýchacích cest, potenciálně vedoucí ke smrti udušením. Intenzita a závažnost projevů kolísá nejen mezi nepříbuznými nemocnými, ale i v rámci rodin nebo v průběhu života samotného pacienta a nelze ji předvídat. Následující kazuistiky se věnují případům v rámci jedné rodiny, s pozdnějším stanovením diagnózy u ženy středního věku a nutností řešit mimo jiné její nízkou adherenci k léčbě navzdory výskytu řady rizikových situací.
Novinky Efektivita různých typů dietních intervencí u pacientů se syndromem dráždivého tračníku bez zácpy
Dietní opatření představují základní pilíř léčby syndromu dráždivého tračníku. Je bezlepková dieta či dieta s nízkým obsahem fermentovatelných sacharidů účinnější než stravování podle pravidel racionální výživy? Na tyto otázky se pokusila odpovědět recentně publikovaná britská studie.
Novinky Vliv statinů na snížení kardiovaskulárního rizika
Statiny představují nejvýznamnější pokrok v léčbě dyslipidémií. Při správné léčbě v rámci primární i sekundární prevence dochází k výraznému zlepšení prognózy nemocného. Léky jsou většinou pacientů velmi dobře tolerovány a výskyt nežádoucích účinků je nízký (myopatie, myotoxicita). Ohledně účinku statinů bylo provedeno mnoho studií a v následujícím článku budou prezentovány výsledky třech z nich – studie HPS, CARDS a Jupiter.
Novinky Kazuistika porucha růstu
Tělesný růst je nejcitlivější dlouhodobý ukazatel zdraví jedince s neukončeným tělesným vývojem. Sledování a hodnocení tělesného růstu je jednou z nejvýznamnějších součástí každé preventivní prohlídky. U osmileté dívky byla praktickým lékařem pro děti a dorost konstatována progredující růstová porucha.