VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky Mají inhibitory ACE protektivní vliv u osob s onemocněním COVID-19?
Přestože pandemie onemocnění COVID-19 netrvá ještě ani rok, je již zpracována řada studií zkoumajících vliv různých faktorů na morbiditu a mortalitu pacientů. Prezentovaná metaanalýza se zabývala vlivem užívání inhibitorů ACE na mortalitu pacientů s touto nemocí.
Novinky Betablokátory u akutně zhoršeného chronického srdečního selhání: ano, či ne?
V terapii chronického srdečního selhání mají betablokátory stabilní pozici. Jak se ale postavit k jejich vysazování v případě dekompenzace?
Novinky Subkutánní substituce imunoglobulinů u Ig-naivních pacientů s PID – dostupné údaje o účinnosti a bezpečnosti
Prevalence primárních imunodeficitů (PID) je odhadována na 1 : 10 000. Níže shrnujeme dostupné poznatky o účinnosti a bezpečnosti subkutánní substituce imunoglobulinů u Ig-naivních pacientů (tj. bez předchozí substituce imunoglobulinů).
Novinky ITP z pohledu pacientů: Jak ovlivňuje jejich životy a které své potřeby vnímají jako nenaplněné?
Posledních několik let přineslo nové možnosti terapie imunitní trombocytopenie (ITP), které jsou účinné u řady nemocných a mnohým z nich zásadně změnily kvalitu života. Nicméně i nadále je velmi důležité naslouchat také zkušenostem s léčbou a případným nenaplněným potřebám, jež tito pacienti mají. Setkání skupiny Platelet Disorder Support Association přineslo řadu zajímavých poznatků a sdílených zkušeností. Co tedy pacienty s ITP trápí nejvíce?
Novinky Virus Epsteina a Barrové – byl odhalen viník RS?
Může odpověď na otázku etiologie roztroušené sklerózy přinést virus Epsteina a Barrové? Soubor více než 10 milionů amerických rekrutů nabídl zajímavé výstupy. Se závěry jedné z nejrozsáhlejších studií v moderních dějinách jste se možná již setkali v médiích. Pojďme se však na práci Kjetila Bjornevika a jeho kolegů podívat detailněji.
Novinky NeOKRádejte se o čas: 7 důvodů, proč v terapii RS zvolit subkutánní okrelizumab
Čas hraje u roztroušené sklerózy zásadní roli: Čas do zahájení léčby. Čas, za jaký léčba začne fungovat. Čas, po který bude pacient na léčbě stabilizovaný. Čas, který pacient musí strávit v nemocnici. Ale i čas, jejž potřebují zdravotníci na podání léku a péči o pacienta. A čas je také společným jmenovatelem důvodů, proč uvažovat o subkutánním okrelizumabu.
Novinky S MUDr. Pavlem Kubů (nejen) o tom, co přináší novela konopné vyhlášky
Od 1. dubna 2025 vstoupily v platnost změny v předepisování a užívání léčebného konopí. Jejich cílem je zpřístupnit léčbu většímu počtu pacientů a zjednodušit administrativní procesy pro lékaře. Nově mohou léčebné konopí předepisovat i praktičtí lékaři, a to pacientům trpícím chronickou bolestí. Změny v předepisování extraktů zahrnují úpravu poměru květ : extrakt z 1 : 7 na 1 : 3, což by mělo zlepšit dostupnost této terapeutické formy. Nové kódy pro léčebné konopí nahrazují dosavadní systém, který byl kritizován za svou nepřehlednost. Nově budou lékaři muset do elektronického receptu zapisovat konkrétní koncentrace THC a CBD. Na bližší informace o tom, co tato legislativní úprava přináší lékařům a pacientům, jsme se zeptali experta v oborech lékařské informatiky a adiktologie a předsedy správní rady Pacientského spolku pro léčbu konopím (KOPAC) MUDr. Pavla Kubů.
Novinky Dlouhodobý přínos sotorasibu pro přežití pacientů s předléčeným pokročilým/metastatickým NSCLC s mutací G12C onkogenu KRAS
Sotorasib je indikovaný v monoterapii pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) s mutací genu KRASG12C, pokud došlo k progresi po ≥ 1 předchozí linii systémové léčby. V dubnu 2023 publikovaná 2letá analýza dat studie CodeBreaK 100 doložila dlouhodobý přínos sotorasibu u této populace pacientů z hlediska přežití bez progrese (PFS) i celkového přežití (OS) bez ohledu na expresi ligandu receptoru programované buněčné smrti 1 (PD-L1), a to včetně nemocných s nepříznivou prognózou. V Česku je sotorasib od září 2023 v uvedené indikaci hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
Novinky Nově schválené režimy s venetoklaxem v terapii CLL a AML
Nově schválené léčebné režimy založené na venetoklaxu a jejich praktické využití v léčbě chronické lymfocytární leukémie (CLL) a akutní myeloidní leukémie (AML) byly představeny na sympoziu společnosti Abbvie, které proběhlo v rámci II. českého hematologického a transfuziologického sjezdu.
Novinky Venetoklax + azacitidin jako standard 1. linie neintenzivní léčby AML v aktuálních guidelines − prakticky a v kostce
Aktuální doporučení České hematologické společnosti ČLS JEP (ČHS) pro akutní myeloidní leukémii (AML) odrážejí výrazný pokrok v diagnostice a léčbě tohoto onemocnění. Kromě rozvoje laboratorní diagnostiky a rostoucího významu měřitelné zbytkové choroby se začínají rozšiřovat terapeutické modality. Novým standardem pro neintenzivní léčbu nově diagnostikované AML se stal inhibitor Bcl-2 venetoklax (VEN) přidaný k azacitidinu (AZA), což významně zvýšilo podíl klinických odpovědí a zlepšilo celkové přežití pacientů oproti monoterapii azacitidinem. Tuto kombinaci lze použít také v rámci přemostění k alogenní transplantaci. Shrnujeme praktická doporučení pro léčbu AML kombinací VEN + AZA a výsledky nedávné analýzy významu přidání faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF) po dosažení remise.
Novinky Pokroky v léčbě pokročilého NSCLC s mutací G12C onkogenu KRAS
Na mutace onkogenu KRAS, včetně nejběžnější varianty G12C, se dlouho nedařilo cílit léčbu. Nedávný objev alelicky specifických inhibitorů KRAS však otevřel cestu k personalizované léčbě pacientů s tímto typem nádorů.
Novinky Tirzepatid v léčbě obezity a nadváhy v praxi
Tirzepatid je první schválený duální agonista receptorů pro glukagonu podobný peptid 1 (GLP-1) a glukózo-dependentní inzulinotropní polypeptid (GIP). Je indikovaný ke kontrole tělesné hmotnosti u osob s obezitou nebo nadváhou komplikovanou komorbiditami a k léčbě diabetu mellitu 2. typu (DM2). Předepisovat jej může každý lékař bez ohledu na specializaci. Jak léčbu tirzepatidem v klinické praxi řádně vést, aby bylo dosaženo maximálního přínosu s minimálními riziky?
Novinky Kam se posunula léčba SLE v roce 2024 – aktuální klinická doporučení
Evropská liga proti revmatismu (EULAR) vydala na konci roku 2023 aktualizovaná doporučení pro management systémového lupusu erythematodes (SLE), jež zohledňují pokroky, ke kterým se v posledních letech podařilo dospět. K dispozici je nyní několik modalit cílené léčby SLE, guidelines také obsahují specifické postupy pro terapii komplikací jako je lupusová nefritida. Připravili jsme pro vás stručné shrnutí aktuálních doporučení.
Novinky Sekundární protilátkové imunodeficience z pohledu revmatologa – literární přehled a zkušenosti s B-depleční léčbou
Sekundární protilátkové imunodeficience mohou být u pacientů s autoimunitními zánětlivými revmatickými onemocněními (AZRO) součástí komplikací základního onemocnění nebo nežádoucím efektem terapie.
Novinky Adjuvantní léčba časného invazivního HER2+ karcinomu prsu − výsledky studie Katherine
Ženy s karcinomem prsu, u kterých je při chirurgickém zákroku po neoadjuvantní chemoterapii a léčbě cílené na receptor HER2 zjištěno reziduální invazivní onemocnění, mají výrazně horší prognózu. U těchto pacientek doporučuje Česká onkologická společnost ČLS JEP adjuvantní terapii trastuzumab emtansinem na základě dat z klinické studie Katherine. Tato léčba však dosud nebyla hrazená z veřejného zdravotního pojištění, úhradu získala od 1. 3. 2021.
Novinky Časná intervence v rané fázi psychózy
Metaanalýza 10 randomizovaných studií zjišťovala, zda je časná intervence v počáteční fázi psychózy u pacientů se schizofrenií spojená s lepšími výsledky než obvyklá péče.
Novinky Postavení parenterální terapie u pacientů s těžkým průběhem onemocnění COVID-19
Pacienti s těžkým průběhem onemocnění COVID-19 jsou ohroženi rozvojem akutní respirační insuficience s nutností neinvazivní či invazivní plicní ventilace. Terapie na intenzivních lůžkách je asociována s vysokým rizikem těžké malnutrice. Podle současných doporučení Evropské společnosti pro klinickou výživu a metabolismus zastává parenterální terapie důležitou úlohu ve výživě nemocných.
Novinky Péče zaměřená na pacienta s primární imunitní trombocytopenií
Negativní vliv imunitní trombocytopenické purpury (ITP), nově imunitní trombocytopenie, na kvalitu života pacientů spojenou se zdravím (HRQoL) je dobře znám. Mezi symptomy souvisejícími s HRQoL nejčastěji referovanými pacienty s ITP patří únava, úzkost a deprese. V dotazníku iWISh uvádělo 58 % nemocných únavu jako nejčastější a 73 % jako jeden z nejzávažnějších symptomů ITP. Management ITP by proto neměl být zaměřený pouze na počty trombocytů a krvácivé příznaky, ale je třeba rovněž rutinně hodnotit HRQoL a zahrnovat kroky k jejímu zlepšení včetně optimalizace terapie.
Novinky Resveratrol tlumí neuropatickou bolest prostřednictvím ovlivnění cytokinů
Protizánětlivé účinky resveratrolu byly a jsou široce studované, jeho příznivý efekt v léčbě neuropatické bolesti – refrakterního chronického syndromu, na kterém se podílí zánět – je však zatím prozkoumaný málo. Mechanismem působení resveratrolu na neuropatickou bolest u myší se zabývala studie publikovaná v časopisu International Immunopharmacology.
Novinky Metamizol v léčbě pooperační bolesti u dětí do 6 let věku
Multicentrická observační studie hodnotila bezpečnost metamizolu u dětí do 6 let věku podstupujících chirurgický zákrok. Autoři práce se zaměřili na incidenci hemodynamických nežádoucích účinků, anafylaktických a respiračních reakcí a agranulocytózy. Z výsledků vyplynulo, že jednorázová i.v. dávka metamizolu indikovaná v rámci prevence nebo léčby pooperační bolesti byla u více než 1000 dětí mladších 6 let dobře tolerovaná.
Novinky Terapie statiny může snižovat mortalitu pacientů hospitalizovaných s onemocněním COVID-19
V souvislosti s pandemií COVID-19 probíhá intenzivní výzkum vlivu chronické medikace pacientů na prognózu onemocnění. Nedávno publikovaná španělská práce hodnotila vliv preexistující léčby statiny na klinické výsledky pacientů hospitalizovaných pro infekci virem SARS-CoV-2.
Novinky Časné nasazení 2. linie terapie u pacientů s ITP − poznatky z reálné praxe
Načasování zahájení 2. linie terapie u primární imunitní trombocytopenie (ITP) je stále předmětem studií a diskusí. Jak moc může časné zahájení (tj. během počátečních 3 měsíců od začátku terapie) ovlivnit výsledek léčby? Na to se snažili odpovědět autoři retrospektivní studie publikované v Annals of Hematology.
Novinky Metamizol v léčbě akutní pooperační bolesti
Metamizol patří v mnoha zemích k neopioidním analgetikům první volby. Níže prezentovaná analýza publikovaná v Cochrane Database of Systematic Reviews se zabývala účinností a bezpečností metamizolu v léčbě akutní pooperační bolesti.
Novinky Únava jako významný symptom imunitní trombocytopenie z pohledu pacientů
Průzkum I-WISh hodnotil dopad imunitní trombocytopenie (ITP) a její léčby na život pacientů. Jako nejčastější, nejtěžší a přetrvávající symptom spojený s ITP označili pacienti únavu, na rozdíl od lékařů, kteří tomuto příznaku takový význam nepřikládali. Čerstvě publikované výsledky průzkumu také ukázaly, že pacienti potřebují podporu z mnoha stran zahrnujících lékaře, rodinu, přátele, ale i pacientské skupiny.
Novinky 11 klíčových principů vyšetřování natriuretických peptidů
V následujícím textu shrnujeme zásadní informace z nejnovějších praktických doporučení pro klinické využití hladin natriuretických peptidů, jež vydala Asociace pro srdeční selhání při Evropské kardiologické společnosti (HFA ESC).