VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Léčba hypertenze u diabetes mellitus
Arteriální hypertenze a diabetes mellitus (DM) jsou dvě velmi časté klinické situace. Prevalence hypertenze je u osob s diabetes mellitus 2. typu 70–80 %. Cílový krevní tlak je asi 130/80 mm Hg. Základem farmakologické léčby hypertenze u diabetu jsou blokátory systému renin- angiotenzin (ACE inhibitory, AT1 blokátory), které snižují kardiovaskulární (KV) riziko a zpomalují progresi renálního poškození. Ve většině případů (asi 80–90 %) je však nutné u diabetiků s hypertenzí podávat kombinační terapii. Výhodná je dvojkombinace blokátorů RAS s blokátory kalciových kanálů (BKK). Diuretika jsou vhodná do trojkombinace. U těžších forem hypertenze se osvědčuje malá dávka spironolaktonu. Farmakologická léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat kromě hypertenze i intervenci všech dalších rizikových faktorů (RF) včetně redukce BMI u obezity. Zdá se, že TK mohou snižovat i některá nová antidiabetika (zejména glifloziny).
Novinky Léčba psoriatické artritidy po selhání terapie inhibitory TNF-α
Psoriatická artritida je zánětlivé onemocnění kloubů a dalších částí pohybového systému manifestované u nemocných s psoriázou. Inhibitory TNF-α (TNFi) patří již standardně do schématu léčby pacientů, u kterých selže léčba konvenčními syntetickými chorobu modifikujícími léky (csDMARDs).
Novinky Inovace ve farmakoterapii chronické alergické rýmy
Léčba alergické rýmy zůstávala dlouho v podstatě neměnná, přestože u části pacientů nebyl její efekt dostatečný. Dnes máme těmto pacientům co nabídnout, v posledních letech se totiž do klinické praxe dostávají některé slibné novinky.
Novinky Doporučení USPSTF o screeningu rakoviny prostaty pomocí hodnot PSA a jeho dopad v primární péči
Stanovení hladiny bílkoviny PSA v krvi je důležitým markerem při diagnostice benigní hyperplazie prostaty (BHP) a zejména karcinomu prostaty (KP). S jeho použitím nicméně přicházela i negativa v podobě nadbytečné diagnostiky a hlavně tzv. nadléčení u pacientů v časném stadiu KP.
Novinky Subkutánní podání v domácím prostředí – fokus na edukaci pacienta
Subkutánní (s.c.) podání léčiv je u pacientů méně oblíbené a může být spojené s nízkou adherencí k léčbě v podobě vysazení terapie nebo přechodu na jiné lékové formy. Z tohoto hlediska je důležitá opakovaná edukace pacienta stran co nejméně bolestivého, bezpečného a úspěšného podání v domácím prostředí.
Novinky KAZUISTIKA: Léčba metastatického kolorektálního karcinomu tlustého střeva v éře kombinované systémové terapie
MUDr. Věra Benešová, Komplexní onkologické centrum Nemocnice Jihlava
Novinky Co přinesl klinický výzkum účinků inosin pranobexu a co z toho plyne pro praxi?
Inosin pranobex se coby léčivo s protivirovým účinkem, které moduluje buněčnou i humorální imunitu, uplatňuje v léčbě mnoha virových infektů. Využití má u onemocnění vyvolaných herepetickými viry, virem Epsteina a Barrové (EBV), cytomegaloviry nebo při imunodeficitních stavech, zejména v případě poruch buněčné imunity. Jaké poznatky k tomu přinesl klinický výzkum?
Novinky Prof. Jiří Masopust: Vrcholem naší snahy je dosáhnout funkční remise psychotického onemocnění
Schizofrenie patří mezi závažná onemocnění mozku, spojená s horší prognózou a omezenými možnostmi ovlivnění, pokud není léčena včas. Starší tradiční antipsychotika ovšem byla spojována s mnoha nežádoucími účinky, jež zhoršovaly adherenci pacientů. Moderní antipsychotická terapie se proto snaží nejen o odstranění bludů a halucinací, ale také se zaměřuje na zlepšení kvality života, šetrnost léčby a ovlivnění negativních symptomů, jako jsou anhedonie či sociální stažení. O pokrocích v terapii schizofrenie hovoříme s přednostou Psychiatrické kliniky LF UK a FN Hradec Králové prof. MUDr. Jiřím Masopustem, Ph.D.
Novinky Prof. Pavel Ševčík: U závažné dlouhodobé bolesti zatím nedosahujeme naprosté bezbolestnosti
Naše populace stárne, stoupá její průměrná tělesná hmotnost i prevalence civilizačních onemocnění a s tím souvisí rostoucí počet pacientů s (zejména) chronickou bolestí. Jak moc daný fakt ovlivňuje vnímání algeziologie? Jaké jsou pokroky v tomto oboru a jak funguje mezioborová spolupráce při léčbě bolesti? Nejen o tom jsme hovořili s přednostou Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny LF OU a FN Ostrava prof. MUDr. Pavlem Ševčíkem, CSc.