VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Aktuální možnosti léčby HAE v dětském věku
Hereditární angioedém (HAE) je vzácné vrozené onemocnění projevující se opakovanými masivními otoky kůže/podkoží či sliznic. Projevy tohoto onemocnění nazýváme atakami. Ty postihují zpravidla místa kůže s řidší pojivovou tkání, například na obličeji, končetinách či genitálu. Otokové reakce v oblasti sliznice zažívacího traktu mohou vyvolávat intenzivní bolesti břicha v některých případech imitující náhlou příhodu břišní. Otoky v oblasti laryngu mohou vést k asfyxii. Specifickou skupinou jsou dětští pacienti, u nichž se management péče a léčba v některých aspektech odlišuje od dospělých. V následujícím článku proto uvádíme stručný přehled aktuálních možností a postupů, jež máme k dispozici u pediatrických pacientů s HAE.
Články časopisu Hluboká žilní trombóza a plicní embolie v těhotenství
Plicní embolie je v současnosti ve vyspělých zemích nejčastější příčinou mateřské mortality. Během gravidity je samotné riziko hluboké žilní trombózy zvýšeno 5–7krát a narůstá v případě přítomnosti dalších rizikových faktorů. V těhotenství při volbě diagnostických a terapeutických postupů je důležité jejich správné a včasné zahájení, i když jsou vždy zvažována i rizika pro matku a plod. V diagnostice hluboké žilní trombózy se uplatňuje žilní ultrazvukové vyšetření, které má dobrou výpovědní hodnotu. V rámci diagnostiky plicní embolie vyšetření D-dimerů má jen limitovanou výpovědní hodnotu. CT plicní angiografie je preferovanou metodou u hemodynamicky nestabilní pacientky, u ostatních těhotných žen bývá upřednostňována ventilačně perfuzní scintigrafie z důvodu nižšího rizika pro matku. V terapii žilní trombembolické nemoci jsou indikovány přednostně nízkomolekulární hepariny. Trombolýza, jakožto terapie s vyššími riziky, je určena pro léčbu masivní plicní embolie (PE) s hemodynamickou nestabilitou.
Novinky Potenciál imunoterapie v léčbě urotelového karcinomu
Prognóza pacientů s pokročilou formou karcinomu močového měchýře (UBC) je nepříznivá, jedním z důvodů je omezené spektrum terapeutických možností u nemocných, kterým není možno podávat platinová cytostatika, a u pacientů s progresí onemocnění. Imunoterapie je v podobě intravezikální aplikace BCG vakcíny součástí terapie UBC více než 40 let. Cílem následujícího článku je poskytnout přehled o současných možnostech imunoterapie UBC.
Novinky Deprese u neurologických onemocnění – poddiagnostikovaný problém
V neurologické praxi se lékaři často setkávají s pacienty, u nichž je deprese „neviditelným“ spolucestujícím základní diagnózy. Tato komorbidita přitom nezanedbatelně ovlivňuje kvalitu života i průběh neurologických onemocnění. Jak takové pacienty v každodenní praxi rozpoznat a jak jim pomoci?
Novinky Prim. Václava Adámková: Lidé se mylně domnívají, že antibiotik je dost a infekci vždy zvládnou
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) mohou být v roce 2050 nejčastější příčinou úmrtí infekce neléčitelné antibiotiky, jež tak předstihnou kardiovaskulární a onkologická onemocnění. Narůstající antimikrobiální rezistence byla jedním z hlavních témat VIII. kongresu klinické mikrobiologie, infekčních nemocí a epidemiologie (KMINE 2022), který proběhl v září v Praze. Tématu se věnoval také odborný blok „ATB stewardship“, v němž se nad možnostmi řešení tohoto globálního problému zamýšleli epidemiolog Petr Smejkal, infektolog Aleš Chrdle a mikrobioložka Václava Adámková. Tu jsme požádali, aby nám shrnula vhled do prezentované problematiky.
Novinky Souvislost haplotypu M2 genu pro annexin A5 s opakovanými reprodukčními ztrátami
Annexin A5 (ANXA5) je placentární antikoagulační protein, který zajišťuje dostatečný přísun krve pro plod v průběhu těhotenství, a jeho deficit může zvyšovat výskyt cévních trombóz v placentě. Současný výzkum ukazuje, že haplotyp M2 genu pro ANXA5 může souviset s opakovanými reprodukčními ztrátami a porodnickými komplikacemi z důvodu poruch placenty.
Novinky Zlepšení výsledků léčby HF se zachovanou ejekční frakcí podle JACC: Jaký přesah do budoucna má úspěch gliflozinů?
Journal of the Americal College of Cardiology (JACC) nedávno vydal odborné stanovisko, jehož autoři podrobně prozkoumali aktuální poznatky o epidemiologii, patofyziologii, diagnostice a léčbě srdečního selhání se zachovanou ejekční frakcí levé komory (HFpEF). Recentní studie u tohoto heterogenního onemocnění naznačují důležitou roli pečlivého určení fenotypu HFpEF u daného pacienta na základě patofyziologie, které umožní lepší individualizaci léčby. Autoři se také zamýšlejí nad úspěchem gliflozinů v léčbě HFpEF a nad tím, jak farmakoterapii HFpEF dále zlepšit.
Novinky Léčba svalových hematomů u pacientů s hemofilií
Svalové hematomy představují u těžké hemofilie asi 10−25 % všech krvácení. Drobné hematomy zvládne pacient sám pomocí infuze koncentrátu chybějícího koagulačního faktoru, ale co když je krevní výron větší?
Novinky Aktuální doporučení pro antibiotickou terapii v ambulancích: Jak na optimální preskripci?
Na jakých základech jsou postavena aktuální doporučení pro antibiotickou terapii v ambulantní praxi a jak jejich principy zapadají do domácích i mezinárodních iniciativ o prevenci antibiotické rezistence, objasňuje vedoucí Národní referenční laboratoře pro antibiotika Státního zdravotního ústavu (SZÚ) a přednostka Ústavu mikrobiologie 3. LF UK, FNKV a SZÚ v Praze prof. MUDr. Helena Žemličková, Ph.D.
Novinky Bolest na hrudi v ordinaci revmatologa
Revmatologické konzilium je často důležitým prvkem diagnostiky bolesti na hrudi. Bolest může vycházet z hrudní stěny, ale toto zdání může být i falešné.
Novinky Kongres ESC 2019: Zaostřeno na chronické srdeční selhání
Jak udělat pro pacienty se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí maximum? Na nedávno proběhlém kardiologickém kongresu v Paříži zazněly závěry klíčových studií i osobní zkušenosti expertů.