CT řízená perkutánní kryoablace v léčbě lokální recidivy renálního karcinomu

Perkutánní kryoablace se podle americké série případů jeví jako bezpečná a účinná ledvinu zachovávající metoda léčby při lokální recidivě renálního karcinomu po parciální nefrektomii.

U renálního karcinomu nízkého stupně dochází po parciální nefrektomii ve 3–4 % případů k lokální recidivě nálezu. Autoři z mezioborového univerzitního Centra pro malé nádorové masy (Small Renal Mass Center) v americké Filadelfii publikovali v říjnu 2013 výsledky série 5 případů pacientů s tímto nálezem, u nichž provedli kryoablaci řízenou počítačovou tomografií (CT) pomocí systému s argonem a heliem. Pacienti byli hospitalizováni 2 dny a následně byli ve stejném centru vyšetřováni pomocí laboratorních testů a zobrazovacích metod po dobu 20–39 měsíců.

Průměrná velikost tumoru byla 2,2 cm (rozmezí 1,8–4,0 cm). Ve 4 případech se jednalo o endofytický tumor a v 1 případě o exofytický. U 1 pacienta s endofytickým tumorem o průměru 4,0 cm došlo za 13 měsíců po zákroku ke druhé recidivě, která byla opět řešena kryoablací bez důkazu přítomnosti onemocnění za dalších 19 měsíců. U 2 pacientů došlo k rozvoji hematurie, která byla léčena konzervativně a spontánně odezněla. Nedošlo k žádným dalším komplikacím a byl zachován výkonnostní stav všech pacientů z doby před zákrokem.

Perkutánní kryoablace řízená CT se podle této malé série případů jeví jako bezpečná a účinná metoda léčby lokální recidivy renálního karcinomu po parciální nefrektomii, která umožňuje zachování ledviny.

(zza)

Zdroj: Morgan M. A., et al. Percutaneous cryoablation for recurrent low grade renal cell carcinoma after failed nephron-sparing surgery. Can J Urol. 2013 Oct; 20 (5): 6933–7.