Změny tyroidální funkce a struktury u obézních dětí
Poruchy tyroidální funkce a struktury jsou popisovány u obézních osob. Existuje řada hypotéz vysvětlujících nález vyššího TSH u obézních lidí, předpokládajících třeba souvislost s leptinem zprostředkovaným zvýšením produkce pro-TRH.
Radetti a jeho tým vyšetřili skupinu 186 dětí s nadváhou nebo obezitou. U všech dětí bylo provedeno ultrazvukové vyšetření krku, základní antropometrické vyšetření, laboratorní vyšetření sérových hladin fT3, fT4, TSH a tyroidálních protilátek. Kontrolní skupinu tvořilo 40 dětí stejného věku s normální hmotností. U 12 dětí s negativními protilátkami a nálezem Hashimotovy tyroiditidy na sonografii byla provedena biopsie tenkou jehlou k ověření diagnózy tyroiditidy. Vzhledem k normálním výsledkům z cytologie (koloid a ojedinělé tyreocyty, žádné známky tyroiditidy) byl protokol studie změněn kvůli tomu, že by bylo neetické tyto punkce dále provádět.
Obézní děti byly rozděleny do čtyř skupin podle nálezu na štítné žláze. U 23 dětí (12,4 %) byla nalezena přítomnost tyroidálních protilátek a sonografického obrazu Hashimotovy tyroiditidy (skupina A). U 20 dětí (10,8 %) byl normální sonografický nález a pozitivní protilátky (skupina B). U 70 dětí (37,6 %) byl sonografický obraz podezřelý z Hashimotovy tyroiditidy, ale protilátky byly negativní (skupina C). U 73 dětí (39,2 %) byl normální sonografický obraz a negativní protilátky.
K další analýze byly použity pouze skupina C a D, neboť u skupin A a B je možné vysvětlit změny tyroidální funkce a struktury přítomností autoimunity. Ve skupině C signifikantně korelovala hladina TSH a BMI (p < 0,001), dále v této skupině korelovala hladina TSH se stupněm změn struktury štítné žlázy na sonografii (p < 0,05). Ve skupině D nebyly nalezeny staticky významné korelace mezi TSH a BMI.
(mid)
Zdroj: Radetti G, Kleon W, Buzi F, Crivellaro C, Pappalardo L, di Iorgi N, Maghnie M. Thyroid function and structure are affected in childhood obesity. J Clin Endocrin Metab 2008(Oct.7).
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Odborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Aktuální legislativní změny týkající se zdravotnických prostředků – přehledné shrnutí v kostce
- Do jaké míry chrání prodělání COVID-19 před těžkým průběhem reinfekce – výsledky metaanalýzy
- Perorální semaglutid ve formě tablet k léčbě DM 2. typu nyní dostupný i v Česku
- Nejčastější nežádoucí účinky venlafaxinu během terapie odeznívají