Nová éra v léčbě osteoporózy: Terrosa v předplněném peru dostupná i mimo specializovaná osteologická centra

KOMERČNÍ SDĚLENÍ

Terrosa v předplněném peru výrazně zjednodušuje každodenní aplikaci léčiva. Na rozdíl od původní kazetové formy není potřeba žádná manipulace s injekčním perem – léčivo je připraveno k přímému použití. Díky jednoduché manipulaci ocení tuto formu zejména senioři a pacienti s omezením jemné motoriky. Předplněné pero navíc zůstává nadále bez doplatku pacienta a ve stejné výši úhrady.

Podrobný návod k aplikaci naleznete zde.

Preskripce nově i mimo specializovaná centra

Od ledna 2025 již není preskripce teriparatidu omezena výhradně na specializovaná osteologická centra. Nově mohou léčbu předepisovat i odborní lékaři v následujících ambulancích:

• klinická osteologie
• revmatologie
• gynekologie
• ortopedie
• interní medicína
• traumatologie

Tato změna významně rozšiřuje dostupnost léčby a umožňuje rychlejší intervenci u pacientů s vysokým rizikem komplikací.

Rozšíření indikačního omezení úhrady, vyšší dostupnost léčby pro pacienty s osteoporózou

Nová indikační omezení úhrady platná od 1. 1. 2025 rozšiřují spektrum pacientů vhodných pro léčbu teriparatidem. Nově se jedná o:

Postmenopauzální ženy s těžkou osteoporózou

• s prokázanou ztrátou kostní hmoty (T-skóre ≤ –2,5 SD na bederní páteři, proximálním femuru nebo předloktí)
• a prodělanou osteoporotickou (křehkou) zlomeninou.

Tímto krokem se zpřístupňuje účinná osteoanabolická léčba širší skupině pacientů s vysokým rizikem opakovaných zlomenin.

Sekvenční terapie – zajištění dlouhodobého účinku

Moderní přístupy v léčbě osteoporózy doporučují využít sekvenční léčbu, která kombinuje osteoanabolický a antiresorpční efekt. Velmi vhodným léčebným postupem je:

1. Teriparatid (Terrosa) – zahájení léčby teriparatidem, 24 měsíců trvající léčba- stimulace novotvorby kostní hmoty.
2. Denosumab nebo léčivý přípravek ze skupiny bisfosfonátů – navazující léčba pro udržení léčebného výsledku teriparatidu a dalšího následného zvýšení BMD.

Výsledky klinických studií potvrzují, že sekvenční přístup v léčbě osteoporózy, kdy je teriparatid následován denosumabem:

• výrazně snižuje riziko nových zlomenin,
• zvyšuje denzitu kostního minerálu (BMD),
• minimalizuje úbytek kostní hmoty po ukončení anabolické fáze léčby.

Shrnutí a závěr

Díky novému předplněnému peru Terrosa, širším preskripčním možnostem a rozšíření úhradových podmínek je dnes léčba osteoporózy dostupnější, bezpečnější a komfortnější než kdykoliv předtím. Při správně nastavené sekvenční terapii je pacient s osteoporózou dlouhodobě a účinně chráněn před rizikem dalších zlomenin a přínosem je i významné zlepšení kvality jeho života.

(pr)

Zdroje:

1. SPC Terrosa. Dostupné na: SÚKL - Přehled léčiv

2. Indikační omezení úhrady LP Terrosa, Dostupné na: TERROSA 20MCG/80MCL Injekční roztok v předplněném peru

3. Leder BZ, Tsai JN, Uihlein AV et al. Denosumab and teriparatide transitions in postmenopausal osteoporosis (the DATA-Switch study): extension of a randomised controlled trial. Lancet 2015; 386 (9999): 1147–1155, doi: 10.1016/S0140-6736(15)61120-5.

4. Cosman F, Wermers RA, Recknor C et al. Effects of teriparatide in postmenopausal women with osteoporosis on prior alendronate or raloxifene: differences between stopping and continuing the antiresorptive agent. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94 (10): 3772–3780, doi: 10.1210/jc.2008-2719.

5. Cosman F. Anabolics: first line osteoporosis treatment for patients at high risk of fracture. Columbia U College of Physicians and Surgeons, 2018. Dostupné na: https://www.panoramaortho.com/wp-content/uploads/2018/10/DrFelicia-Cosman-Anabolics-compressed.pdf