Infliximab v terapii stenózující formy Crohnovy nemoci u pediatrických pacientů
Infliximab je v současné době u pediatrických pacientů považován za jeden z léků volby u různých fenotypů Crohnovy nemocI. Přestože zde původně panovaly obavy z možného vzniku stenóz na terapii anti-TNF, nedávno publikované studie potvrzují účinnost terapie infliximabem i jako antistenózujícího léku.
Infliximab je v současné době u pediatrických pacientů považován za jeden z léků volby u různých fenotypů Crohnovy nemoci (CD). Přestože zde původně panovaly obavy z možného vzniku stenóz na terapii anti-TNF, nedávno publikované studie potvrzují účinnost terapie infliximabem i jako antistenózujícího léku. Cílem studie italských autorů bylo proto zhodnotit účinnost terapie infliximabem u pediatrických pacientů právě v indikaci stenózující formy Crohnovy nemoci.
Autoři studie hodnotili data pacientů léčených v jednom italském terciárním pediatrickém centru v letech 2000–2010. K indikacím zahájení terapie infliximabem patřila přetrvávající aktivita nemoci (PCDAI > 20) neodpovídající na terapii kortikosteroidy a thiopuriny. Všichni pacienti léčení infliximabem podstoupili endoskopii horní i dolní části trávicího traktu, vyšetření ultrazvukem a MR enterografii.
Ze 44 pacientů s CD bylo celkem 21 léčeno infliximabem. U sedmi pacientů byly v době zahájení terapie přítomné stenózy lumen, přičemž u šesti dětí došlo k vymizení zánětlivých stenóz právě na léčbě infliximabem. Jedno dítě s fibrotickou stenózou ilea (dle MR) vyžadovalo chirurgickou resekci. Tato data dokladují účinnost infliximabu v terapii CD u dětí, a to včetně stenózujícího fenotypu nemoci.
(mik)
Zdroj: Gasparetto M. et al.Infliximab and pediatric stricturing Crohn's disease: a possible alternative to surgery? Experience of seven cases. Acta Gastroenterol Belg. 2012 Mar; 75 (1): 58–60.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Odborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Případ Bulovka: Jak postupují jiné nemocnice, aby podobným tragédiím zabránily?
- Jak často se u masových střelců vyskytují duševní choroby?
- FDA varuje před selfmonitoringem cukru pomocí chytrých hodinek. Jak je to v Česku?
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul