Forenzně toxikologické dopady pleurálního výpotku; autoptický případ předávkování drogami


Autoři: Naoko Tanaka 1;  Hiroshi Kinoshita 1;  Azumi Kuse 2;  Mayo Takatsu 3;  Mostofa Jamal 1;  Mitsuru Kumihashi 1;  Yasushi Nagasaki 3;  Migiwa Asano 2;  Yasuhiro Ueno 2;  Kiyoshi Ameno 1
Působiště autorů: Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Kagawa University 1;  -1, Miki, Kita, Kagawa, 761-079 , Japan 1750;  Division of Legal Medicine, Department of Environmental Health and Safety, Kobe University Graduate School of Medicine, 7-5-1, Kusunoki-cho, Chuo-ku, Kobe, 650-0017, Japan 2;  Hyogo Medical Examiners Office, Arata-cho 2-1-31, Hyogo-ku, Kobe, 652-0032, Japan 3
Vyšlo v časopise: Soud Lék., 57, 2012, No. 3, p. 48-50
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Prezentujeme případ smrtelné otravy psychotropními drogami. Kvantitativní toxikologická analýza prokázala ve femorální krvi tyto koncentrace fenobarbitalu, promethazinu, chlorpromazinu, alprazolamu a bromazepamu: 69.51μg/ml, 32.73μg/ml 24.76μg/ml, 0.04μg/ml and 0.31μg/ml; velké množství těchto látek bylo prokázáno i v žaludečním obsahu. Soudíme, že příčinou smrti bylo především předávkování fenobarbitalem, promethazinem a chlorpromazinem při jejich masivní ingesci. Dále diskutujeme přínos pleurálního výpotku jako alternativního vzorku pro toxikologické vyšetření.

Keywords:
mnohočetné drogy – otrava – kapalinová chromatografie s hmotnostní spektrometrií – fenobarbital – pleurální výpotek


Zdroje

1. Ellenhorn MJ, Barceloux DG. Medical Toxicology, diagnosis and treatment of human poisoning. New York: Elsevier; 1988, pp 104-130.

2. Hilberg T, Ripel Ā, Slørdal L, Bjørneboe A, MŅrland J. The extent of postmortem drug redistribution in a rat model. J Forensic Sci 1999; 44: 956-962.

3. Jones GR, Pounder DJ. Site dependence of drug concentrations in postmortem blood – a case study. J Anal Toxicol 1987; 11: 186-190.

4. Kageura M, Hara K, Hieda Y, Takamoto M, Fukuma Y, Kashimura S. Forensic toxicological findings in a death from combined drug comprised of Phenobarbital, promethazine and chlorpromazine. Res Pract Fortens Med 1987; 30: 83-87.

5. Kinoshita H, Nishiguchi M, Kasuda S, et al. Forensic toxicological implication of an autopsy case of mixed drug overdose involving clomipramine, chlorpromazine and flunitrazepam. Soud Lek. 2008; 53: 28-30.

6. Knight B. Forensic Pathology (2nd ed). London: Arnold; 1996, pp.531-541.

7. Koreeda A, Yonemitsu K, Ng’walali PM, Muraoka N, Tsunenari S. Clocapramine -related fatality postmortem drug levels in multiple psychoactive drug poisoning. Forensic Sci Int 2001; 122: 48-51.

8. Moffat AC, Osselton MD, Widdop B, editors. Clark’s analysis of drug and poisons, 3rd edition. London, Chicago: Pharmaceutical Press; 2004.

9. Moriya F, Hashimoto Y. Redistribution of basic drugs into cardiac blood from surrounding tissues during early-stages postmortem. J Forensic Sci 1999; 44: 10-16.

10. Moriya F. Pitfalls and cautions in analysis of drug and poisons. In: Suzuki O and Watanabe K. eds. Drugs and poisons in humans. A handbook of practical analysis. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag; 2005, pp17-24.

11. Pounder DJ, Jones GR. Post-mortem drug redistribution – a toxicological nightmare. Forensic Sci Int 1990; 45: 253-263.

12. Pounder DJ, Fuke C, Cox DE, Smith D, Kuroda N. Postmortem diffusion of drugs from gastric residue an experimental study. Am J Forensic Med Pathol 1996; 17: 1-7.

13. Schulz M, Schmoldt A. Therapeutic and toxic blood concentrations of more than 800 drugs and other xenobiotics. Pharmazie 2003; 58: 447-474.

14. Stead AH, Moffat AC. Interpretation of therapeutic, toxic and fatal phenobarbitone blood concentrations by the use of concentration-response and toxicity probability curves. J Forens Sci Soc 1982; 22: 47-56.

15. Stead AH, Hook W, Moffat AC, Berry D. Therapeutic, toxic and fatal blood concentration ranges of antiepileptic drugs as an aid to the interpretation of analytical data. Hum Toxicol 1983; 2: 135-147.

16. Tanaka N, Kinoshita H, Takatsu M, et al. A fatal case of butane gas inhalation. Current Studies of Environmental and Medical Sciences 2010; 3: 15-16.

17. Winek CL, Wahba WW, Winek CL Jr, Balzer TW. Drug and chemical blood-level data 2001. Forensic Sci Int 2001; 122: 107-123.

Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Soudní lékařství

Číslo 3

2012 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se