Poznámka k BTX aplikaci u rotační formy cervikální dystonie


A Comment on BTX Application in the Rotation Form of Cervical Dystonia

The author draws attention to the importance of m. semispinalis capitis, which enables quick to perform rotation movement of the head. It is a highly useful target in cervical dystonia with predominant rotation.

Keywords:
cervical dystonia, botulinum toxin


Autoři: L. Stejskal
Působiště autorů: Neurochirurgická a neuroonkologická klinika ÚVN Praha
Vyšlo v časopise: Rehabil. fyz. Lék., 23, 2016, No. 4, pp. 217-218.
Kategorie: Sdělení z praxe

Souhrn

Autor v článku upozorňuje na význam svalu m. semispinalis capitis, který umožňuje rychlý rotační pohyb hlavy. Je vysoce užitečným cílem u cervikální dystonie s převažující rotační složkou.

Klíčová slova:
cervikální dystonie, botulotoxin


Rotační pohyb hlavy je nejčastějším způsobem volního i mimovolního pohybu hlavy člověka. Je to život zachraňující orientační, informativní reakce, kdy objekt zachycený na okraji zorného pole vybaví (rychlým extrafoveálním systémem optiku) sakádový pohled a hned potom otočení hlavy (případně i trupu) tím směrem.

Rotační pohyb hlavy se děje převážně na úrovni C0-C1-C2 (3). Vedoucím svalem pohybu je stejnostranný, paravertebrálně umístěný m. semispinalis, upnutý od kondylů k proc.articulares horních krčních obratlů (4). Sval je krátký, jeho kontrakce je rychlá. Agonistou je druhostranný kývač a m. trapezius.

Současným lékem volby u cervikální dystonie je botulinum toxin – BTX (2).

Žádoucím cílem injekce při rotační cervikální dystonii je proto m. semispinalis na straně rotace hlavy na úrovni kondyly-C4. Vpichy se provádějí na úrovni C2-4 dva až dva a půl cm od střední čáry (1) na úrovni kondyly-C1 těsně při střední čáře (zde a. vertebralis tvoří mediálně směřující kličku).

Cervikální dystonie rotační doleva těžkého stupně. Klidový záznam. Převažuje aktivita m. semispinalis vlevo (8. řádek), inaktivní jsou m. semispinalis vpravo a kývač vlevo (4. a 5. řádek).
Obr. 1. Cervikální dystonie rotační doleva těžkého stupně. Klidový záznam. Převažuje aktivita m. semispinalis vlevo (8. řádek), inaktivní jsou m. semispinalis vpravo a kývač vlevo (4. a 5. řádek).

Obr. 1 Cervikální dystonie rotační doleva těžkého stupně. Klidový záznam. Převažuje aktivita m. semispinalis vlevo (8. řádek), inaktivní jsou m. semispinalis vpravo a kývač vlevo (4. a 5. řádek).
Obr. 1 Cervikální dystonie rotační doleva těžkého stupně. Klidový záznam. Převažuje aktivita m. semispinalis vlevo (8. řádek), inaktivní jsou m. semispinalis vpravo a kývač vlevo (4. a 5. řádek).

Adresa ke korespondenci:

Prof. MUDr. Lubor Stejskal, DrSc.

Neurochirurgická a neuroonkologická klinika

ÚVN Praha

U Vojenské nemocnice 1200

169 02  Praha 6

e-mail: lubor.stejskal@uvn.cz


Zdroje

1. DULÍK, F., PLESKOT, F., BRET, J.: Vertebrální angiografie. SZdN, 1968

2. DRESSLER, D: Botulinum toxin therapy. Thieme Stuttgart-New York, 2009, s. 62-67.

3. JIROUT, J.: Speciální neuroradiologie. SZdN, 1956, s. 16-17.

4. ROHEN, J. W., YOKOCHI, C.: Anatomie člověka. Schottauer, Stuttgart-New York, 2009

Štítky
Fyzioterapie Rehabilitace Tělovýchovné lékařství

Článek vyšel v časopise

Rehabilitace a fyzikální lékařství

Číslo 4

2016 Číslo 4

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Diabetická neuropatie a její léčba
nový kurz
Autoři: MUDr. Michal Dubský, Ph.D.

Mnohočetný myelom: Úvodní léčba netransplantovatelných pacientů
Autoři:

Proč v prevenci zubního kazu kartáček nestačí?
Autoři: doc. MUDr. Romana Koberová – Ivančaková, CSc.

Hypersenzitivita dentinu jako příznak poškození tvrdých zubních tkání
Autoři: MUDr. Erika Lenčová, Ph.D.

Cesta pacienta s CHOPN
Autoři: doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se