Mezinárodní spolupráce pro zlepšení diagnostiky a léčby cholangiokarcinomu

Ve dnech 7. a 8. července 2022 proběhlo pravidelné setkání EURO-CHOLANGIO-NET: The European Cholangiocarcinoma Network akce (CA COST Action CA18122). Setkání bylo pořádáno jako součást ENS-CCA (European Network for the Study of Cholangiocarcinoma) a uskutečnilo se v John McIntyre Conference Center University of Edinburgh. Univerzita patří mezi jedny z největších v celém Spojeném království, její základy byly položeny již v roce 1582 Jakubem I. Stuartovcem.

Cílem organizace ENS-CCA je najít rychlejší způsob diagnostiky cholangiokarcinomu, získat nové, inovativní prostředky pro léčbu a také podpořit činnost mladých vědců. Meetingu se zúčastnilo více než 50 vědců z různých zemí Evropy, aby referovali o svých pracích a poznatcích. Cholangiokarcinom je velice podobný adenokarcinomu žlučovodů, avšak původ nádorových buněk není přesně určený. Cholangiokarcinom není v západních zemích Evropy diagnostikován často, statistika ukazuje, že do 1 roku je cholangiokarcinom diagnostikován u dvou lidí ze 100 000. Avšak jeho fatalita tkví v jeho agresivitě. Nádorové onemocnění se projevuje nejčastěji okolo 70 let věku. K stanovení diagnózy dochází již v pokročilých stadiích nádorového onemocnění, tudíž je prakticky nemožné nádor chirurgicky odstranit. Pokud se nádor najde včas, chirurgické odstranění možné je, stále se ale doporučuje chemoterapie nebo radioterapie. Pokud je operace úspěšná, pacient stále čelí špatné prognóze a pětileté přežití pacienta je pod 50 %. Pro nádory v pokročilém stadiu je šance pro pětileté přežití 0 %, obvykle se pohybuje okolo 6 měsíců. Pro operovatelné nádory s radioterapií je dlouhodobé přežití od 22 % do 66 %, velké rozpětí závisí hlavně na průběhu operace.

Předpokládá se, že tumor může vzniknout z kmenových jaterních buněk. Nádorové buňky se agresivně šíří do okolních orgánů. Byly prezentovány práce zaměřené na radiologickou diagnostiku vybraných nádorů a jejich následné chirurgické odstranění. Nezanedbatelnou skupinu představují experimentální práce sledující molekulární a biochemické změny u nádorových buněk.

Meeting byl rozdělen do sedmi tematických bloků. Jako první byl úvodní blok, který se zaměřil na celosvětový výskyt cholangiokarcinomu. Byly vytvořeny statistiky počtu nových případů a úmrtí v daných oblastech, stejně tak jaké jsou přístupné možnosti léčby. Druhý a třetí blok se zaměřil na molekulárně-biologický popis cholangiokarcinomu. Čtvrtý a pátý blok se zaměřil na diagnostiku a způsoby operace. V šestém bloku se probíraly biomarkery a jejich role v diagnostice cholangiokarcinomu. Diagnostika cholangiokarcinomu je také velice náročná. Nádorové markery z krevního séra jsou necitlivé a málo specifické pro dané onemocnění. Mezi běžně stanovované markery u cholangiokarcinomu patří CA 19-9, který je , bohužel, orgánově nespecifický. Předmětem šestého bloku byly studie o nových markerech, které by mohly být v diagnostice užitečné. Současně se diskutovalo použití známých molekul jako CEA a CA72-4. Poslední sedmý blok probíral mikroprostředí a imunoterapii cholangiokarcinomu.

Na setkání byla prezentována naše práce, která se zaměřuje na oblast studia asociace vybraných biomarkerů s nádory (1, 2). Thiolové sloučeniny jako metalothioneiny (MT) jsou tvořeny SH skupinami, díky kterým mohou vázat těžké kovy. MT mají potenciál být novými molekulami asociovanými se zhoubnými nádory (3, 4).

Závěrem lze konstatovat, že ENS-CCA meeting 2022 výrazně přispěl k posunutí diagnostiky a léčby cholangiokarcinomu v budoucích letech.

adresa pro korespondenci:

prof. Ing. René Kizek, PhD., DrSc., MBA

Fakultní nemocnice v Motole

V Úvalu 84, 150 06 Praha 5

e-mail: kizekrene@gmail.com