Progresivní srdeční selhání na podkladě srdeční amyloidózy


Progresivní srdeční selhání na podkladě srdeční amyloidózy

Autoři prezentuji případ doposud neléčené 601eté ženy s relativně krátkou anamnézou dusnosti, hospitalizovanou opakovaně pro převažující pravostranné srdeční selhání. Na základě echokardiografického nálezu charakteru restriktivní kardiomyopatie a klinického obrazu bylo nakonec vysloveno podezření na amyloidózu. Avšak cílená laboratorní a pomocná vyšetření, včetně biopsie jater a omenta nevedla k stanovení diagnózy. Diagnózu primární amyloidózy se podařilo prokázat až endomyokardiální biopsií. Pro rychlou progresi srdečního selhání byly již další terapeutické možnosti omezené. Aby bylo možno uvažovat o kauzální léčbě, měla by být endomyokardiální biopsie indikována již při časném podezření na amyloidózu.

Klíčová slova:
srdeční selhání, amyloidóza srdce, echokardiografie, endomyokardiální biopsie.


Progressive heart failure due to cardiac amyloidosis

The authors present the case of a 60year old female with a short history of dyspnoea, hospitalised for predominant right heart failure. Based on echocardiographic pattern of restrictive cardiomyopathy and the clinical picture, cardiac amyloidosis was suspected. However, no laboratory tests or other supporting examinations, including liver and greater omentum biopsy, led to the correct diagnosis. The unanimous diagnosis of primary amyloidosis was established by means of endomyocardial biopsy. Due to the fast progression of heart failure any further therapeutic possibilities were limited. In order to consider causal treatment of this disease, endomyocardial biopsy should be performed early, once cardiac amyloidosis is suspected.

Key words:
heart failure, cardiac amyloidosis, echocardiography, endomyocardial biopsy.


Autoři: A. Mikulova;  R. Toušek;  Š. Šindelářová;  A. Kovařík;  K. Lukáčová1;  J. Kautzner2
Působiště autorů: Kardiocentrum - kardiologie, Nemocnice České Budějovice, a. s. Primář: MUDr. František Toušek, FESC.;  Oddělení patologie, Nemocnice České Budějovice, a. s. Primářka: MUDr. Jana Přádná1;  Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha Přednosta: Prof. MUDr. Josef Kautzner, CSc, FESC2
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2007; 87(10): 628-631
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Autoři prezentuji případ doposud neléčené 601eté ženy s relativně krátkou anamnézou dusnosti, hospitalizovanou opakovaně pro převažující pravostranné srdeční selhání. Na základě echokardiografického nálezu charakteru restriktivní kardiomyopatie a klinického obrazu bylo nakonec vysloveno podezření na amyloidózu. Avšak cílená laboratorní a pomocná vyšetření, včetně biopsie jater a omenta nevedla k stanovení diagnózy. Diagnózu primární amyloidózy se podařilo prokázat až endomyokardiální biopsií. Pro rychlou progresi srdečního selhání byly již další terapeutické možnosti omezené. Aby bylo možno uvažovat o kauzální léčbě, měla by být endomyokardiální biopsie indikována již při časném podezření na amyloidózu.

Klíčová slova:
srdeční selhání, amyloidóza srdce, echokardiografie, endomyokardiální biopsie.


Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost Praktické lékařství pro dospělé

Článek vyšel v časopise

Praktický lékař

Číslo 10

2007 Číslo 10

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Doporučení, indikace a dávkování LMWH
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc.

Pacient s neuropatickou bolestí v ordinaci praktického lékaře
Autoři: doc. MUDr. Ladislav Slováček, Ph.D., MUDr. Birgita Slováčková, Ph.D.

Imunoterapie urotelového karcinomu močového měchýře
Autoři:

Neutropenie
Autoři: MUDr. Michal Kouba

Průlomová bolest a možnosti její léčby
Autoři: MUDr. Pavlína Nosková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se