Maligní hypertenze jako závažná komplikace koarktace aorty diagnostikovaná v pokročilém věku


Malignant hypertension as a serious complication of aortic coarctation diagnosed in advanced age

Aortic coarctation is a relatively rare but therapeutically amenable cause of secondary hypertension, occurring in 0.2–0.5 % of the adult population. The survival of elderly patients with untreated aortic coarctation is rather exceptional. Untreated aortic coarctation may lead to heart failure, endocarditis, aortic rupture, dissecting aortic aneurysm, or cerebral stroke. In advanced age surgical intervention does not have to reverse the course of hypertension.

In a 79-year old patient, the cause of malignant hypertension complicated by a cerebral arterial event and dehiscence of the retina was a severe aortic coarctation. Through early diagnostics of aortic coarctation, possible on physical examination, and by consistent treatment of the defect and correction of hypertension it is possible to prevent the development of serious organ complications of the ailment.

Key words:
aortic coarctation – secondary hypertension – elderly – diagnostics.


Autoři: O. Zakiyanov ;  J. Mertová ;  R. Šaková ;  V. Polakovič
Působiště autorů: Interní oddělení Strahov 1. LF UK a VFN, Praha přednosta MUDr. V. Polakovič, MBA
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2005; 85(9): 503-505
Kategorie: Kazuistika

Souhrn

Koarktace aorty je poměrně vzácná, ale léčitelná příčina sekundární hypertenze s výskytem kolem 0,2 až 0,5 % v dospělé populaci. Přežívání starších pacientů s nekorigovanou koarktací aorty je spíše výjimečné. Neléčená koarktace aorty může vést k srdečnímu selhání, endokarditidě, ruptuře aorty, disekujícímu aneuryzmatu aorty či k cévní mozkové příhodě. Ve starším věku operační léčba nemusí zvrátit průběh hypertenze. U 79letého pacienta byla jako příčina maligní hypertenze komplikované cévní mozkovou příhodou a odchlípením sítnice zjištěna těžká koarktace aorty. Časnou diagnostikou koarktace aorty, možnou již při fyzikálním vyšetření, důslednou léčbou vady a korekcí hypertenze lze předejít rozvoji závažných orgánových komplikací tohoto onemocnění.

Klíčová slova:
koarktace aorty – sekundární hypertenze – senior – diagnostika.


Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost Praktické lékařství pro dospělé

Článek vyšel v časopise

Praktický lékař

Číslo 9

2005 Číslo 9

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se