Léčba a klinické projevy primárního nitroočního lymfomu


Treatment and clinical manifesta- tions of primary intraocular lymphoma

Primary intraocular lymphoma (PIOL) is a subset of primary central nervous system (CNS) lymphomas, in which tumour cells invade ocular tissues, such as the retina, the optic nerve and the vitreous. The clinical picture often resembles intraocular inflammation and thus this disease is part of so-called masquerading syndromes. Intraocular lymphoma can affect the eye only or disseminate to other tissues in the body, preferentially to the CNS. For diagnosis, cytological detection of tumour cells of the vitreous or cerebrospinal fluid is necessary. Therapy depends on the dissemination of the disease. Systemic chemotherapy and radiotherapy is used when systemic disease is confirmed, the treatment of isolated eye involvement is still controversial. Treatment options in isolated ocular lymphoma include orbital radiotherapy and/or intravitreal application of methotrexate in a non-toxic dose. This intervention can sometimes help to gain control over this potentially lethal disease.

Key words:
primary ocular lymphoma – chemotherapy – methotrexate.


Autoři: J. Plšková 1;  E. Říhová 1;  P. Svozílková 1;  A. Kontur 1;  I. Špička 2;  B. Kalvodová 1
Působiště autorů: Oční klinika VFN a 1. LF UK, Praha přednostka doc. MUDr. B. Kalvodová, CSc. 1;  I. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha přednosta prof. MUDr. P. Klener, DrSc. 2
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2005; 85(11): 622-625
Kategorie: Z různých oborů

Souhrn

Primární nitrooční lymfom (PNL) se řadí k primárním lymfomům centrálního nervového systému (CNS). Nádorové buňky při něm infiltrují tkáně oka, zejména sítnici, zrakový nerv a pronikají do sklivce. Obraz v oku často imituje nitrooční zánět, a proto toto onemocnění patří k tzv. maskujícím syndromům. Nitrooční lymfom se může projevit jako izolované onemocnění oka, ale často je v době stanovení oční diagnózy patrná diseminace do jiných tkání, zejména do CNS. Diagnóza PNL vyžaduje odběr a cytologický rozbor sklivce s průkazem maligních elementů. Léčba PNL závisí na stupni diseminace do organismu. Systémové onemocnění se léčí systémovou chemoterapií kombinovanou s radioterapií, léčba izolovaného očního onemocnění je dosud kontroverzní. Vedle radioterapie orbity je jednou z terapeutických možností aplikace metotrexátu v netoxických dávkách do sklivce postiženého oka. Tento zákrok může někdy pomoci získat kontrolu nad tímto jinak potenciálně infaustním onemocněním.

Klíčová slova:
primární nitrooční lymfom – chemoterapie – metotrexát.


Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost Praktické lékařství pro dospělé

Článek vyšel v časopise

Praktický lékař

Číslo 11

2005 Číslo 11

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se