Přínos rutinních endoskopickýchbiopsií sliznice duodena prozáchyt celiakie dospělých- první zkušenosti


Contribution of Routine Endoscopic Biopsiesof the Duodenal Mucosa to Detection of Coeliac Disease in Adults - Initial Experience

Coeliac sprue is much more frequent than formerly assumed and many patients escapediagnosis for many years. The authors used as a baseline: 1. coeliac disease (gluten enteropathy)is frequently oligosymptomatic, asymptomatic or manifested in an atypical way, 2. it occursfrequently in the population, 3. even oligosymptomatic or asymptomatic patients benefit fromtreatment (i.e. adherence to a gluten-free diet), 4. coeliac disease can be suspected fromhistological examination of the duodenal mucosa (duodenoscopy is part of gastroscopy). Basedon these assumptions it is logical to make a biopsy of the duodenal mucosa during everygastroscopic examination whatever the indication.

Key words:
coeliac disease - gluten enteropathy - histological diagnosis - endoscopic duodenalbiopsy.


Autoři: A. Albín 1;  R. Bužga 1;  J. Dvořáčková 2;  V. Šmajstrla 3
Působiště autorů: Interní odd. nemocnice, Vítkovice, přednosta MUDr. J. Srovnal 2NZZ Cytologická a bioptická laboratoř, Ostrava-Zábřeh 3NZZ Bormed, Ostrava-Poruba 1
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 1999; (3): 151-153
Kategorie: Články

Souhrn

Výskyt celiakie je mnohem vyšší, než se dříve předpokládalo, a řada nemocných uniká řadu letsprávné diagnóze. Vycházeli jsme z toho, že 1. celiakie (glutenová enteropatie) je častooligosymptomatická, asymptomatická nebo se projevuje netypicky, 2. je v populaci častá, 3.oligo- nebo asymptomatičtí nemocní mají z léčby (tedy dodržování bezlepkové diety) prospěch,4. podezření na celiakii lze vyslovit na základě histologického vyšetření sliznice duodena(duodenoskopie je součástí každé gastroskopie). Na základě těchto předpokladů je logická úvahao provádění biopsií ze sliznice duodena při každém gastroskopickém vyšetření, ať je prováděnoz jakékoliv indikace.Během jednoho roku jsme provedli biopsii sliznice duodena u 240 nemocných, endoskopovanýchz různých indikací. Vzorek byl histologicky vyšetřen a podezření na celiakii bylo patologemvysloveno u 9 nemocných (3,7 %). U všech byla diagnóza následnými vyšetřeními potvrzena.Naše nálezy potvrzují vysoký výskyt celiakie v naší populaci a to, že často uniká diagnóze.Biopsie z duodena provedená při endoskopii je nezatěžující a pro diagnózu celiakie vysocepřínosná. Měla by se stát běžnou součástí každé gastroskopie, zvláště u nejasných dyspepsií,průjmů, anémii, osteopenii, ekzémů a únavových syndromů.

Klíčová slova:
celiakie - glutenová enteropatie - histologická diagnóza - endoskopická biopsiez duodena.

Plné znění tohoto článku není v digitalizované podobě.
V případě zájmu kontaktujte NTO ČLS JEP, které vám může poskytnout sken časopisu.

Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost Praktické lékařství pro dospělé

Článek vyšel v časopise

Praktický lékař


1999 Číslo 3

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Imunitní trombocytopenie (ITP) u dospělých pacientů
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Tomáš Kozák, Ph.D., MBA

Pěnová skleroterapie
Autoři: MUDr. Marek Šlais

White paper - jak vidíme optimální péči o zubní náhrady
Autoři: MUDr. Jindřich Charvát, CSc.

Hemofilie - série kurzů

Faktory ovlivňující léčbu levotyroxinem
Autoři:

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

VIRTUÁLNÍ ČEKÁRNA ČR Jste praktický lékař nebo pediatr? Zapojte se! Jste praktik nebo pediatr? Zapojte se!

×