Granulomatózna myringitída

Granulomatous Myringitis

Summary:
The paper analyzed 60 cases of granulomatous myringitis. In 77% of them there were diseases of the eardrum membrane without association with previous surgical therapy and in 23% after previous surgical therapy. The authors analyze pathogenesis of this less known nosological entity and differential diagnosis with emphasis to the determination of early and precise diagnosis. Conservative therapy is a method of choice, but surgical treatment can be used in complicated cases. The success rate of independent conservative treatment in our group was 76%. Ten patients underwent a surgical treatment –⁠ myrinoplasty. A re-operation was necessary in one patient. However, in spite of the re-operation the problem of stenosis of auditory canal and blunting of eardrum membrane still persists. In cases of granulomatous myringitis as a complication of healing after tympanoplastic operation, healing has always been reached with conservative therapy. Even nowadays, despite a wide palette of local otological preparations, granulomatous myringitis represents a frequently underestimated therapeutic problem.

Key words:
granulomatous myringitis, surgical therapy, conservative treatment.

Autoři: S. Krempaská; J. Kovaľ
Působiště autorů: Klinika otorinolaryngológie a foniatrie LF UPJŠ a FNsP, Košice prednosta prof. MUDr. J. Kovaľ, CSc.
Vyšlo v časopise: Otorinolaryngol Foniatr, 54, 2005, No. 3, pp. 136-141.
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Súhrn:
V práci sa analyzuje 60 prípadov granulomatóznej myringitídy. Z nich v 77 % išlo o chorobu blany bubienka bez súvislosti s predchádzajúcou chirurgickou liečbou a v 23 % po predchádzajúcej chirurgickej liečbe. Rozoberá sa patogenéza tejto málo známej nozologickej jednotky a diferenciálna diagnóza s dôrazom na stanovenie skorej a presnej diagnózy. Metódou voľby je konzervatívna liečba, ale v komplikovaných prípadoch aj liečba chirurgická. V našom súbore bola úspešnosť samostatnej konzervatívnej liečby 76%. Chirurgickú liečbu –⁠ myringoplastiku –⁠ podstúpilo 10 pacientov. V jednom prípade si stav vyžiadal reoperáciu. No aj napriek reoperácii stále pretrváva problém –⁠ stenóza zvukovodu a blunting blany bubienka. V prípadoch granulomatóznej myringitídy, ako komplikácie hojenia po tympanoplastickej operácii, sa vždy zhojenie dosiahlo konzervatívnou liečbou. Granulomatózna myringitída je aj dnes v čase širokej palety dostupných lokálnych otologických prípravkov liečebným problémom, ktorý je neraz podceňovaný.

Kľúčové slová:
granulomatózna myringitída, chirurgická liečba, konzervatívna liečba.