Sekvence adenom - karcinom v polypu tlustého střeva s mutací p53


Submitted:
21. 3. 2016


Autoři: R. Nenutil
Působiště autorů: Oddělení onkologické patologie, Masarykův onkologický ústav, Brno
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2016; 29(2): 155-156
Kategorie: Onkologie v obrazech

Souhrn

Submitted:
21. 3. 2016

Mutace p53 je jednou z klíčových onkogenních událostí v klasickém Vogelsteinově modelu kolorektální kancerogeneze. Nejčastěji se dává do souvislosti s přechodem low- grade adenomového polypu do high‑grade dysplazie/ karcinomu in situ.

V přehledném preparátu adenomového polypu (obr. 1) nejsou na první pohled patrny zásadní odchylky od typického tubulovilózního uspořádání. Až detailnější pohled ukáže klon s výraznými cytoarchitektonickými atypiemi – v části obrázku označené hvězdičkou (obr. 2).

Přehledný preparát adenomového polypu.
Obr. 1. Přehledný preparát adenomového polypu.

Klon s výraznými cytoarchitektonickými atypiemi.
Obr. 2. Klon s výraznými cytoarchitektonickými atypiemi.

Pokud polyp obarvíme pomocí monoklonální protilátky proti proteinu p53, nádorové klony nesoucí mutaci se stabilizací proteinu jsou zřejmé již v přehledném obraze (obr. 3). V detailu vidíme, že stabilizovaný protein se kumuluje nejen v morfologicky typické high‑grade dysplazii v dolní části obrázku, ale rovněž i v části přilehlých struktur se zachovanou polarizací buněk, které by mohly být klasifikovány jako low‑grade dysplazie (označeno hvězdičkou) (obr. 4). Všechny oblasti low‑grade dysplazie však stabilizovaný p53 neobsahují (obr. 5). Při srovnatelné morfologii epitel v dolní části obrázku jeví silnou pozitivitu, zatímco epitel v horní části je negativní. Možným vysvětlením tohoto jevu je, že po mutaci p53 bezprostředně následuje další genomová změna zodpovědná za plnou morfologickou manifestaci high‑grade dysplazie.

Nádorové klony nesoucí mutaci se stabilizací proteinu p53 (barvení monoklonální protilátkou).
Obr. 3. Nádorové klony nesoucí mutaci se stabilizací proteinu p53 (barvení monoklonální protilátkou).

High- a low-grade dysplazie.
Obr. 4. High- a low-grade dysplazie.

Oblasti low-grade dysplazie.
Obr. 5. Oblasti low-grade dysplazie.

Poznámka: Scany mikroskopických skel v plném rozlišení a příslušné výřezy byly pořízeny scannerem mikroskopických skel Pannoramic Midi 3DHISTECH v laboratoři RECAMO, podporované projektem MŠMT – NPU I – LO1413.

Obdrženo: 21. 3. 2016

MUDr. Rudolf Nenutil, CSc.

Oddělení onkologické patologie

Masarykův onkologický ústav

Žlutý kopec 7

656 53 Brno

e-mail: nenutil@mou.cz


Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 2

2016 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Cesta pacienta s CHOPN
nový kurz
Autoři: doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.

Arteriální hypertenze ve světle nových evropských guidelines
Autoři: MUDr. Libor Jelínek

Precizní medicína v onkologii
Autoři:

Kožní toxicita cílené terapie inhibitory EGFR a VEGF
Autoři: MUDr. Karolína Svobodová

Jak na psoriázu v každodenní ambulantní praxi?
Autoři: MUDr. Jan Šternberský, Ph. D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se