Gastrointestinální stromální tumor duodena projevující se akutním krvácením do horního zažívacího traktu a léčený klínovitou resekcí


Autoři: O. Ioannidis 1;  F. Iordanidis 2;  T. Fidanis 3;  S. Chatzopoulos 1;  A. Kotronis 1;  G. Paraskevas 4;  A. Konstantara 1;  N. Papadimitriou 1;  A. Makrantonakis 1;  E. Kakoutis 1
Působiště autorů: First Surgical Department, General Regional Hospital ‘George Papanikolaou’, Thessaloniki, Greece 1;  Department of Pathology, General Regional Hospital ‘George Papanikolaou’, Thessaloniki, Greece 2;  Department of Radiology, General Regional Hospital ‘George Papanikolaou’, Thessaloniki, Greece 3;  Department of Anatomy, Medical School, Aristotle University of Thessaloniki, Thessaloniki, Greece 4
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2012; 25(2): 130-134
Kategorie: Kazuistiky

Souhrn

Předpokládá se, že gastrointestinální stromální tumory (GIST) vznikají z Cajalových intersticiálních buněk nebo jejich prekurzorů a jsou definovány expresí c-kit proteinu (CD117), která je pozitivní v 95% případů. Jedná se o vzácné mezenchymální nádory, které však jsou nejčastějšími mezenchymálními nádory zažívacího traktu. Většinou se vyvíjejí v žaludku a tenkém střevě, vzácněji pak v rektu, tlustém střevě, jícnu a mezenteriu, přičemž pouze 3-5 % všech GIST postihuje duodenum. Mezi příznaky patří časné nasycení, dysfagie, nadýmání, bolest břicha a krvácení do zažívacího traktu, buď akutní, nebo chronické. Hlavním terapeutickým postupem u lokalizovaného, nemetastazujícího a resekovatelného GIST zůstává chirurgické řešení. Popisujeme případ pacienta s gastrointestinálním stromálním tumorem třetího oddílu duodena, který se projevoval akutním krvácením do horního zažívacího traktu a byl léčen klínovitou resekcí duodena.

Klíčová slova:
angiografie – krvácení – duodenum – GIST

Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.

Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do biomedicínských časopisů.

Obdrženo:
16. 9. 2011

Přijato:
13. 10. 2011


Zdroje

1. Landi B, Bouche O, Blay JY. Gastrointestinal stromal tumors (GIST). Gastroenterol Clin Biol 2006; 30 (Suppl 2): 2S98–2S101.

2. Goh BK, Chow PK, Kesavan S et al. Outcome after surgical treatment of suspected gastrointestinal stromal tumors involving the duodenum: is limited resection appropriate? J Surg Oncol 2008; 97(5): 388–391.

3. Scarpa M, Bertin M, Ruffolo C et al. A systematic review on the clinical diagnosis of gastrointestinal stromal tumors. J Surg Oncol 2008; 98(5): 384–392.

4. Dirnhofer S, Leyvraz S. Current standards and progress in understanding and treatment of GIST. Swiss Med Wkly 2009; 139(7–8): 90–102.

5. Rubin BP. Gastrointestinal stromal tumours: an update. Histopathology 2006; 48(1): 83–96.

6. Mennigen R, Wolters HH, Schulte B et al. Segmental resection of the duodenum for gastrointestinal stromal tumor (GIST). World J Surg Oncol 2008; 6: 105.

7. Gervaz P, Huber O, Morel P. Surgical management of gastrointestinal stromal tumours. Br J Surg 2009; 96(6): 567–578.

8. Uchida H, Sasaki A, Iwaki K et al. An extramural gastrointestinal stromal tumor of the duodenum mimicking a pancreatic head tumor. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2005; 12(4): 324–327.

9. Lau S, Tam KF, Kam CK et al. Imaging of gastrointestinal stromal tumour (GIST). Clin Radiol 2004; 59(6): 487–498.

10. O’Sullivan PJ, Harris AC, Ho SG et al. The imaging features of gastrointestinal stromal tumours. Eur J Radiol 2006; 60(3): 431–438.

11. Towu E, Stanton M. Gastrointestinal stromal tumour presenting with severe bleeding: a review of the molecular biology. Pediatr Surg Int 2006; 22(5): 462–464.

12. Aparicio T, Boige V, Sabourin JC et al. Prognostic factors after surgery of primary resectable gastrointestinal stromal tumours. Eur J Surg Oncol 2004; 30(10): 1098–1103.

13. Graadt van Roggen JF, van Velthuysen ML, Hogendoorn PC. The histopathological differential diagnosis of gastrointestinal stromal tumours. J Clin Pathol 2001; 54(2): 96–102.

14. Sakamoto Y, Yamamoto J, Takahashi H et al. Segmental resection of the third portion of the duodenum for a gastrointestinal stromal tumor: a case report. Jpn J Clin Oncol 2003; 33(7): 364–366.

15. Goh BK, Chow PK, Ong HS et al. Gastrointestinal stromal tumor involving the second and third portion of the duodenum: treatment by partial duodenectomy and Roux-en-Y duodenojejunostomy. J Surg Oncol 2005; 91(4): 273–275.

16. Liyanage CA, Abeygunawardhana S, Kumarage S et al. Duodenum-preserving local excision of a gastro­intestinal stromal tumor. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 2008; 7(2): 214–216.

17. Egorov VI, Karmazanovsky GG, Schegolev AI et al. Importance of preoperative imaging of duodenal gastrointestinal stromal tumors for the choice of a surgical procedure. Eur J Radiol Extra 2007; 63: 29–34.

18. Blackstein ME, Blay JY, Corless C et al. Canadian Advisory Committee on GIST. Gastrointestinal stromal tumours: consensus statement on diagnosis and treatment. Can J Gastroenterol 2006; 20(3): 157–163.

Štítky
Dětská onkologie Chirurgie všeobecná Onkologie

Článek vyšel v časopise

Klinická onkologie

Číslo 2

2012 Číslo 2

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se