Vplyv vojny na Ukrajine na distribúciu subtypov HIV-1 a antiretrovírusovú rezistenciu na Slovensku v roku 2022

Stáhnout PDF English version

Autoři: M. Hábeková ¹ ; L. Jánošíková ^1,2; A. Kovářová ¹; M. Takáčová ¹ ; R. Massmann ³; D. Valkovičová Staneková ^1,4
Působiště autorů: NRC for HIV/AIDS Prevention, Slovak Medical University, Bratislava, Slovakia ¹; Department of Microbiology and Virology, Faculty of Natural Sciences, Comenius University, Slovakia ²; HIV/AIDS Centre, Clinic of Infectious Diseases Akademika Ladislava Dérera, University Hospital Bratislava, Slovakia ³; St. Elizabeth University of Health & Social work, Bratislava, Slovakia ⁴
Vyšlo v časopise: Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 75, 2026, č. 3, s. 107-112
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.61568/emi/11-6760/20260624/143935

Souhrn

Štúdia hodnotila vplyv migrácie spôsobenej vojnou na Ukrajine na molekulárnu epidemiológiu HIV-1 na Slovensku. Molekulárna analýza HIV-1 subtypov a testovanie rezistencie na antiretrovírusové lieky bola realizované u 99 pacientov (50 % všetkých nových prípadov) zo 198 novoregistrovaných HIV pozitívnych osôb, z ktorých 109 (55,1 %) tvorili občania Ukrajiny, 80 (40,4 %) občania Slovenska a 9 (4,5 %) osoby z iných krajín. Výsledky ukázali, že subtyp B zostáva na Slovensku najčastejším variantom HIV-1 (51,5 %), avšak v dôsledku migrácie výrazne vzrástol podiel non-B subtypov, najmä subtypu A6, ktorý predstavoval 38,4 % analyzovaných vzoriek. Zatiaľ čo u slovenských pacientov dominoval subtyp B, u ukrajinských pacientov prevažovali non-B varianty (90,3 %), predovšetkým A6. Ukrajinská skupina nebola úplne reprezentatívna, keďže väčšinu tvorili pacienti s už známou diagnózou HIV, a boli už pred príchodom na Slovensko liečení. Analýza antiretrovírusovej rezistencie potvrdila nízky výskyt rezistentných variantov HIV. Mutácie asociované s rezistenciou boli identifikované u 9,1 % pacientov, pričom iba jedna významná rezistenčná mutácia bola zistená u predtým liečeného pacienta z Ukrajiny. Výsledky preto naznačujú, že riziko prenosu primárne rezistentných vírusov na Slovensku zostáva nízke. Štúdia dokumentuje, že migračná vlna po vypuknutí vojny na Ukrajine významne ovplyvnila genetickú diverzitu HIV-1 registrovaných prípadov na Slovensku, najmä zvýšením zastúpenia subtypu A6 a ďalších non-B variantov. Napriek týmto zmenám zostáva výskyt klinicky významnej antiretrovírusovej rezistencie nízky. Výsledky zdôrazňujú význam kontinuálneho molekulárno-epidemiologického monitorovania HIV a potrebu zohľadňovať meniacu sa genetickú diverzitu vírusu pri diagnostike, sledovaní epidemiologických trendov a plánovaní terapeutických stratégií na Slovensku.

Klíčová slova:

Slovensko – Ukrajina – HIV-1 subtypy – antiretrovírusová rezistencia – migrácia – subtyp A6 – molekulárna epidemiológia

...

Zdroje

1. Hábeková M, Takáčová M, Lysý J. Genetic subtypes of HIV type 1 circulating in Slovakia. AIDS Res Hum Retroviruses, 2010; 26(10):1103–1107.

2. Chabadová Z, Hábeková M, Truska P, et al. Distribution of HIV-1 subtypes circulating in Slovakia (2009–2012). Acta Virol.; 2014, 58 : 317–324.

3. Čereš A, Staneková D, Hábeková M, et al. HIV genetic diversity and occurrence of the HLA-B*57 : 01 allele in newly diagnosed HIV-positive patients in Slovakia in 2015–2016. Clin Microbiol Rep., 2018;18(SA):39.

4. Malý M, Němeček V, Zákoucká H. Annual report on the incidence and spread of HIV/AIDS in the Czech Republic in 2022. Epidemiol Mikrobiol Imunol., 2023;72(9): 335–351.

5. Alexiev I, Campbell EM, Knyazev S, et al. Molecular epidemiology of the HIV-1 subtype B sub-epidemic in Bulgaria. Viruses, 2020;12 : 441. doi: https://doi.org/10.3390/ v12040441.

6. Massmann R, Müller D, Adravecz L, et al. Demographic, epidemiological and clinical characteristics of Ukrainian war refugees with HIV infection in the Slovak Republic. Travel Med Infect Dis., 2024;62 : 102764.

7. German Advisory Committee Blood (Arbeitskreis Blut). Human immunodeficiency virus (HIV) –⁠ background paper. Transfus Med Hemother., 2016;43 : 203–222. doi: https://doi. org/10.1159/000445852.

8. Li G, De Clercq E. HIV genome-wide protein associations: a review of 30 years of research. Microbiol Mol Biol Rev., 2016;80(3):679–731. doi https://doi.org/10.1128/MMBR.00065-15

9. ANRS (Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites virales). ANRS consensus procedures for HIV-1 genotypic resistance testing (version 2020). Paris: ANRS; 2020. Available at: https://www.hivfrenchresistance.org.

10. Hall TA. BioEdit: a user-friendly biological sequence alignment editor and analysis program for Windows 95/98/NT. Nucleic Acids Symp Ser., 1999;41 : 95–98.

11. Los Alamos National Laboratory. HIV Sequence Database. Available at: https://www.hiv.lanl.gov/.

12. Liu TF, Shafer RW. Web resources for HIV type 1 genotypic-resistance test interpretation. Clin Infect Dis., 2006;42(11):1608 –⁠ 1618. doi: https://doi.org/10.1086/503914¨.

13. Saitou N, Nei M. The neighbor-joining method: a new method for reconstructing phylogenetic trees. Mol Biol Evol., 1987;4 : 406–425.

14. Kumar S, Stecher G, Li M, Knyaz C, Tamura K. MEGA X: molecular evolutionary genetics analysis across computing platforms. Mol Biol Evol,. 2018;35(6):1547–1549. Doi: https://doi.org/10.1093/ molbev/msy096.

15. Junqueira DM, Almeida SE. HIV-1 subtype B: traces of a pandemic. Virology, 2016;495 : 173–184. Doi: https://doi.org/10.1016/j. virol.2016.05.003.

16. Staneková D, Čereš A, Hábeková M, et al. Resistance to ART in HIV-positive patients newly diagnosed in Slovakia 2015–2016. Vnitr Lek., 2017;63(Suppl 4):18.

17. Kovářová A, Valkovičová Staneková D, Hábeková M, Takáčová M. HIV-1 subtype distribution and resistance to ART in HIV-infected persons in Slovakia (2019–2021). Epidemiol Mikrobiol Imunol., 2023;72(2):76–85.

18. European Centre for Disease Prevention and Control, WHO Regional Office for Europe. HIV/AIDS surveillance in Europe 2023 –⁠ 2022 data. Stockholm/Copenhagen: ECDC; 2023.

19. Díez-Fuertes F, Cabello M, Thomson MM. Bayesian phylogeographic analyses clarify the origin of the HIV-1 subtype A variant circulating in former Soviet Union countries. Infect Genet Evol., 2015;33 : 197–205. Doi: https://doi.org/10.1016/j. meegid.2015.05.003.

20. Aibekova L, Foley B, Hortelano G, et al. Molecular epidemiology of HIV-1 subtype A in former Soviet Union countries. PLoS One, 2018;13:e0191891. doi: https://doi.org/ 10.1371/journal. pone.0191891.

21. Serwin K, Chaillon A, Scheibe K, et al. Circulation of human immunodeficiency virus 1 A6 variant in the eastern border of the European Union –⁠ dynamics of virus transmissions between Poland and Ukraine. Clin Infect Dis., 2023;76(10):1716–1724. Doi: https://doi.org/10.1093/cid/ciad058.

22. Parczewski M, Boesecke C, Khaykin P, et al. Provision of care for people with HIV migrating from Ukraine: preparing for a longterm response. AIDS, 2025;39(6):629–638. Doi: https://doi. org/10.1097/QAD.0000000000004147.

23. UNHCR. Refugees from Ukraine recorded in Europe. Available at: https://data.unhcr.org/en/situations/ukraine. [Accessed 15 January 2025].

24. Załęski A, Lembas A, Dyda T, et al. Changes in primary HIV-1 drug resistance due to war migration from Eastern Europe. J Immigr Minor Health., 2024;26(1):15–22. Doi: https://doi.org/10.1007/ s10903-023-01559-1.

25. Van de Klundert MAA, et al. Molecular epidemiology of HIV-1 in Eastern Europe and Russia. Viruses, 2022;14(10):2099. Doi: https://doi.org/10.3390/v14102099.

26. Bukovinová P, Jarčuška P. Standard procedure for ensuring comprehensive management of HIV infection. Bratislava: Ministry of Health of the Slovak Republic; 2020.

27. Zsichla L, Adravecz L, Müller D, et al. Molecular epidemiology of HIV-1 in Hungary: an evolving contact zone of colliding virus subtypes. Front Microbiol., 2025; 16 : 1732254. doi: https://doi. org/10.3389/fmicb.2025.173225.