Znalosti a postoje k HIV v zdravotníctve na Slovensku

Stáhnout PDF English version

Autoři: D. Valkovičová Staneková ¹ ; S. Wimmerová ² ; M. Hábeková ²
Působiště autorů: St. Elizabeth University of Health & Social work, Bratislava, Slovakia ¹; Slovak Medical University, Bratislava, Slovakia ²
Vyšlo v časopise: Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 75, 2026, č. 2, s. 71-78
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.61568/emi/11-6717/20260323/143210

Souhrn

Ciel: Stigma súvisiaca s HIV v zdravotníctve zostáva jednou z najväčších prekážok ukončenia epidémie HIV/AIDS. Cieľom štúdie bolo preskúmať znalosti o prevencii/kontrole HIV, správaní a diskriminácii voči ľuďom žijúcim s HIV (PLWH) u poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na Slovensku. Metódy: Slovensko sa zúčastnilo prieskumu ECDC/EACS –⁠ pôvodne realizovanom v 54 krajinách –⁠ v období od 15. septembra do 5. decembra 2023. Údaje boli zozbierané prostredníctvom online anonymného dotazníka a analyzované pomocou Chí-kvadrát testom homogenity a Fisher-Freeman-Halton exaktným testom. Výsledky: Zo 177 respondentov bolo 83,1 % žien a 16,9 % mužov. Priemerný vek bol 43,2 roka. Väčšina boli lekári (55,9 %), nasledovaní inými klinickými pracovníkmi (23,7 %). Významná časť účastníkov si nebola vedomá toho, že v posledných 12 mesiacoch liečila ľudí žijúcich s HIV (PLWH) (72.3 %). Väčšina respondentov absolvovala školenie v oblasti informovaného súhlasu pacientov, súkromia a dôvernosti (63,3 %). Výrazne menej respondentov bolo vyškolených v oblasti rovnosti, diverzity a inklúzie (10,2 %), kontroly infekcií (19,8 %), stigmy a diskriminácie HIV (9,6 %) alebo postexpozičnej profylaxie (PEP) (9,6 %). Iba 9,6 % respondentov malo správne vedomosti o všetkých troch témach: nedetekovateľné rovná sa neprenosné (U = U), preexpozičná profylaxia (PrEP) a PEP; 18,1 % malo správne vedomosti o dvoch z nich, 36,7 % o jednom a 35,6 % o žiadnej z nich. Znalosti o U = U, PrEP a PEP boli významne spojené s počtom ľudí žijúcich s HIV, s ktorými respondenti interagovali v práci za posledných 12 mesiacov, ale nepreukázali žiadnu významnú súvislosť s rokmi skúseností v zdravotnej starostlivosti alebo s účasťou na relevantných školeniach. Strach z prenosu z povolania sa nelíšil medzi klinickým a neklinickým personálom. Významný podiel respondentov (25,4 %) vyjadril preferenciu vyhnúť sa poskytovaniu starostlivosti ľuďom, ktorí si injekčne užívajú drogy, ľuďom poskytujúcim sexuálne služby (12,4 %), transrodovým osobám (7,3 %) a mužom, ktorí majú sex s mužmi (5,7 %). Absolvovanie školení vo všetkých témach nemalo významný vplyv na obavy týkajúce sa starostlivosti a liečby ľudí žijúcich s HIV.
Záver: Zistenia poskytujú dôležité poznatky o rozsahu a formách stigmy súvisiacej s HIV v zdravotníckych zariadeniach na Slovensku, ktorú by bolo potrebné postupne prekonať zviditeľňovaním ľudí žijúcich s HIV, prehĺbením pochopenia ich problémov a ich akceptovaním. Úzka spolupráca medzi zdravotníckymi pracovníkmi, širokou verejnosťou, médiami a mimovládnymi organizáciami je preto nevyhnutná na zníženie strachu a predsudkov voči ľuďom žijúcim s HIV a na formovanie cielených opatrení a politík na zníženie stigmy a zlepšenie starostlivosti o ľudí žijúcich s HIV.

...

Zdroje

1. Goffman, E. Stigma. Notes on the management of spoiled identity. PENGUIN BOOKS. Copyrighted Material. PENGUIN CLASSICS. UK. Available on www:<https://cdn.penguin.co.uk/dam-assets/

books/9780241548011/9780241548011-sample.pdf.

2. UNAIDS: The AIDS epidemic can be ended by 2030 with your help. UNAIDS, 2016. Available on www:<https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_with your-help_en.pdf.

3. UVZ: Výročná správa o činnosti úradov verejného zdravotníctva SR podľa jednotlivých odborov verejného zdravotníctva za rok 2023, UVZ, 2024. Available on www: <https://www.uvzsr.sk/

documents/d/uvz/vs-ruvz-za-rok-2024-pdf.

4. ECDC: HIV stigma in the healthcare setting Monitoring implementation of the Dublin Declaration on partnership to fight HIV/AIDS in Europe and Central Asia, ECDC, 2024. Available on www: < https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/hiv-stigma-healthcare-setting-monitoring-implementation-dublin-declaration.

5. Mendez-Lopez A, Burns F, Sullivan A, Deogan Ch. et al. Knowledge about biomedical HIV prevention among healthcare workers: A cross-sectional study in Europe and Central Asia. HIV Med , 2025. DOI: 10.1111/hiv.70048.

6. Calabrese SK, Mayer KH. Providers should discuss U=U with all patients living with HIV. Lancet HIV, 2019 Apr;6(4):e211-e213. DOI: 10.1016/S2352-3018(19)30030-X. Epub 2019 Feb 13.

7. Shah S, Elgalib A, Al-Wahaibi A, Al-Fori M et al. Knowledge, Attitudes and Practices Related to HIV Stigma and Discrimination Among Healthcare Workers in Oman. Sultan Qaboos Univ Med J, 2020;20(1):e29–e36. DOI: 10.18295/squmj.2020.20.01.005.

8. Sojak L, Simekova K, Piesecka L, Wiesinger M et al. Attitudes and Perspectives of People Living with Human Immunodeficiency Virus: Findings From the Positive Perspectives Survey in Slovakia. International Journal of Public Health, 2021, 66. DOI: 10.3389/ijph.2021.642869.

9. Kubátová A, Fialová A, Stupka J, Malý M et al. Stigmatization and discrimination of people living with hiv in the Czech Republic: a pilot Study. Cent Eur J Public Health, 2023; 31(3):210–216. DOI:

10.21101/cejph.a7782.

10. Sarah J. Healthcare workers’ perceptions and practices in the care of people living with HIV in the Netherlands. BMC Health Services Research, 2014, 231. DOI: 10.1155/2020/1098109.

11. Kohútová S. Growing Intolerance Towards LGBTQ+ Minorities in Slovakia. Euro Prospects, 2024. Available on www:<https://europrospects.eu/slovakias-growing-intolerance-towards-lgbtq-minorities/

12. Schweitzer AM, Dišković A, Krongauz V, Newman J et al. Addressing HIV stigma in healthcare, community, and legislative settings in Central and Eastern Europe. AIDS Research and Therapy, 2023, 20(1):87. PMID: 38082352; PMCID: PMC10714556. DOI: 10.1186/s12981-023-00585-1.

13. Jordans M. Factors associated with HIV stigma among healthcare workers in Dutch hospitals: A cross-sectional study. Journal of Infectious Diseases, 2024, 230(4), 567–574. DOI: 10.1177/2325958224128258.

14. Nöstlinger, C, Castro DR, Platteau T, Dias S et al. HIV-related discrimination by health professionals across 14 European countries: A multicountry study. AIDS Care, 2023, 35(2): 204–212. DOI:

10.1089/apc.2013.0247.

15. Perger, T., Davtyan, M., Foster, C. et al. Impact of HIV-Related Stigma on Antiretroviral Therapy Adherence, Engagement and Retention in HIV Care, and Transition to Adult HIV Care in Pediatric and Young Adult Populations Living With HIV: A Literature Review. AIDS Behav, 2025, 2 : 497–516. DOI: 10.1007/s10461-024-04534-5.

16. UNAIDS: Evidence for eliminating HIV-related stigma and discrimination [Internet]. Geneva: UNAIDS; 2020 [cited 2023 Jan 16]. Available on www: <https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/eliminating-discrimination guidance_en.pdf.

17. UNAIDS. Practical guide to ending HIV-related stigma and discrimination —⁠ Best practices and innovative approaches to reduce stigma and discrimination at the country level. UNAIDS,2023. Available on: <https://www.unaids.org/en/resources/documents/2023/GlobalPartnershipStigmaDiscrimination_PracticalGuide.