Preexpoziční profylaxe jako novinka v prevenci HIV infekce: zkušenosti HIV centra Ústřední vojenské nemocnice Praha

Stáhnout PDF English version

Autoři: Z. Bartovská; M. Zlámal; P. Janská; M. Holub
Působiště autorů: Ústřední vojenské nemocnice Praha
Vyšlo v časopise: Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 69, 2020, č. 1, s. 38-41
Kategorie: Krátké sdělení

Souhrn

Cíl práce: Prezentovat zkušenost HIV centra ÚVN Praha s preexpoziční profylaxí (PrEP) HIV, blíže charakterizovat soubor zájemců o PrEP, posoudit její účinnost, bezpečnost a také sledovat výskyt sexuálně přenosných nemocí (STDs) ve sledované kohortě.

Materiál a metodiky: Během 18měsičního sledování bylo vyšetřeno 99 zájemců o PrEP (98 mužů majících sex s muži a 1 žena). Bylo provedeno klinické vyšetření včetně anamnézy, byly testovány renální parametry, sérologie HIV a byl proveden screening na další STDs.

Výsledky: Celkově PrEP podstoupilo 81 osob (z kohorty 99 zájemců). V průběhu sledování nebyla u žádného klienta prokázána nová HIV infekce ani nebyly zaznamenány nežádoucí účinky medikace. Pozitivní vstupní screening na STDs mělo 21 % z celkových 99 žadatelů o PrEP včetně 2 případů HIV pozitivity. U 14 % osob z 81 klientů na PrEP došlo k výskytu STDs v průběhu sledování.

Závěry: 18měsíční zkušenosti v HIV centru ÚVN Praha dokumentují zájem o PrEP, její účinnost, dobrou toleranci a poukazují na možný podíl PrEP na současném poklesu incidence HIV v České republice. Přínosné je také odhalení 2 nových případů HIV infekce a dalších asymptomatických STDs v rámci screeningu.

Klíčová slova:

preexpoziční profylaxe – HIV – sexuálně přenosné nemoci

Zdroje

1. World Health Organization. Data and statistics [Internet].2019 [cited 17 December 2019]. Dostupné na www: https://www.who.int/hiv/data/en/.

2. SZU-NRL pro HIV/AIDS. Nové případy infekce HIV v České republice v jednotlivých letech [Internet]. 2019 [cited 16 December 2019]. Dostupné na www: http://www.szu.cz/uploads/documents/CeM/HIV_AIDS/rocni_zpravy/2018/Grafy_k_tiskove_zprave_NRL_pro_HIV_AIDS_Trendy_vyvoje_a_vyskyt_HIV_AIDS_v_CR_v_roce_2018.pdf

3. Grant RM, Lama JR, Anderson PL, et al. Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men. N Engl J Med, 2010;363(27):2587–2599.

4. Dolling DI, Desai M, Mc Owan A, et al. An analysis of baseline data from the PROUD study: an open-label randomised trial of pre-exposure prophylaxis. Trials, 2016;17 : 163.

5. Molina JM, Capitant C, Spire B, et al. On-Demand Preexposure Prophylaxis in Men at High Risk for HIV-1 Infection. N Engl J Med, 2015;373(23):2237–2246.

6. World Health Organization. Guideline on when to start antiretroviral therapy and on pre-exposure prophylaxis for HIV [Internet]. 2015 [cited 16 December 2019]. Dostupné na www: https://www.who.int/hiv/pub/guidelines/earlyrelease-arv/en/.

7. Dlouhý P. Pracovní postup pro poskytování preexpoziční profylaxe infekce HIV [Internet]. 2018 [cited 16 December 2019]. Dostupné na www: https://www.infekce.cz/PPPrEP18.htm.

8. Traeger MW, Cornelisse VJ, Asselin J, et al. Association of HIV Preexposure Prophylaxis With Incidence of Sexually Transmitted Infections Among Individuals at High Risk of HIV Infection. JAMA, 2019;321(14):1380–1390.

9. Montaño MA, Dombrowski JC, Dasgupta S,et al. Changes in Sexual Behavior and STI Diagnoses Among MSM Initiating PrEP in a Clinic Setting. AIDS Behav, 2019;23(2):548–555.

10. Regionální zpravodajství NZIS -⁠ Česká republika. Incidence –⁠ hlášené případy pohlavních nemocí podle věku a pohlaví [Internet]. 2019 [cited 16 December 2019]. Dostupné na www: https://reporting.uzis.cz/cr/index.php?pg=statisticke-vystupy--morbidita--incidence-dle-diagnoz--incidence-hlasene-pripady-pohlavnich-nemoci-podle-veku-a-pohlavi&region=olk&year=2016.