Autoři: Marián Švajdler 1,2,3; Peter Švajdler 3; Michael Michal 1,2,4; Alena Skálová 1,2 Působiště autorů: Šiklův ústav patologie, Lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Plzni a Fakultní nemocnice Plzeň, Česká republika 1; Bioptická laboratoř, s. r. o., Plzeň, Česká republika 2; Cytopathos, s. r. o., Bratislava, Slovenská republika 3; Biomedicínské centrum, Lékařská fakulta Plzeň, Univerzita Karlova v Praze 4 Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 56, 2020, No. 2, p. 94 Kategorie: Jaká je vaše diagnóza?
70-ročnej žene bola pri skríningovej kolonoskopii odobratá biopsia z ložiskovo granulovanej sliznice rekta. V minulosti bol pacientke zo sliznice rekta odstránený drobný tubulárny adenóm s low-grade dyspláziou. Podľa dostupných informácií nemá pacientka žiadne iné gastroenterologické ochorenie.
Na histologické vyšetrenie boli zaslané tri vzorky sliznice rekta. Vo všetkých vzorkách boli v povrchových častiach sliznice zachytené mnohopočetné relatívne ostro ohraničené uzlíky, tvorené bunkami so svetlo eozinofilnou cytoplazmou a periférne uloženými jadrami. V prehľadnom zväčšení uzlíky pripomínali epiteloidné granulómy. Uzlíky svojou prítomnosťou odtláčali krypty a tým narušovali architektoniku sliznice, zápalové ani iné mikroskopické zmeny v sliznici však neboli prítomné (obr. 1 a 2). Najväčší uzlík meral približne 0,3 mm. Vo veľkom zväčšení bola v bunkách ktoré tvorili uzlíky zreteľná fibrilárna až lamelárna cytoplazma (obr. 3).
Obr. 1.
Obr. 2.
Obr. 3.
Imunohistochemický dôkaz expresie histiocytárnych markerov CD68 a CD163 bol negatívny. Všetky bunky v uzlíkoch exprimovali S100 proteín (obr. 4) a SOX10 (obr. 5). Dôkaz neurofilament bol negatívny.
Obr. 4.
Obr. 5.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
