Jaká je Vaše diagnóza?


Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 45, 2009, No. 1, p. 19
Kategorie: Jaká je vaše diagnóza?

U třináctiletého chlapce se objevila paréza lícního nervu. CT vyšetření hlavy prokázalo ohraničený nádor lokalizovaný v oblasti středního ucha. Nádor nedestruoval okolní kost. Byla provedena probatorní excize.

K vyšetření bylo zasláno 10 nepravidelných částek tkáně hnědé barvy velikosti od 1 do 3 mm.

Mikroskopicky šlo o infiltrativně rostoucí nádor tvořený uniformními kubickými nebo polygonálními buňkami. Některé buňky měly plazmocytoidní vzhled s excentricky uloženým kulatým jádrem a eozinofilní cytoplazmou. Buňky byly uspořádány solidně, trabekulárně, místy s náznakem tvorby tubulů. Ložiskově byla přítomna hlenotvorba (obr. 1, 2). Mitózy byly zastiženy zcela ojediněle.

Infiltrativně rostoucí nádor, solidně, trabekulárně a naznačeně tubulárně uspořádaný. HE, 100krát
Obr. 1. Infiltrativně rostoucí nádor, solidně, trabekulárně a naznačeně tubulárně uspořádaný. HE, 100krát

Nádor je tvořen uniformními kubickými nebo polygonálními buňkami s kulatým jádrem a eozinofilní cytoplazmou, místy „plazmocytoidního“ vzhledu. V tubulech je přítomen mucín. HE, 200krát
Obr. 2. Nádor je tvořen uniformními kubickými nebo polygonálními buňkami s kulatým jádrem a eozinofilní cytoplazmou, místy „plazmocytoidního“ vzhledu. V tubulech je přítomen mucín. HE, 200krát

Imunohistochemické vyšetření prokázalo pozitivitu nádorových buněk s protilátkami proti cytokeratinům a granulární pozitivitu cytoplazmy buněk s protilátkou proti chromograninu A (obr. 3, 4). Nádorové buňky byly negativní v  průkazu S100 proteinu, hladkosvalového aktinu, GFAP a synaptofyzinu. Proliferační aktivita nádorových buněk stanovená průkazem jaderného antigenu Ki-67 byla nízká, pozitivních bylo méně než 5 % nádorových buněk.

Pozitivita nádorových buněk s protilátkou proti cytokeratinu, 200krát
Obr. 3. Pozitivita nádorových buněk s protilátkou proti cytokeratinu, 200krát

Granulární pozitivita nádorových buněk s protilátkou proti chromograninu A, 400krát
Obr. 4. Granulární pozitivita nádorových buněk s protilátkou proti chromograninu A, 400krát

(Odpověď na str. 23)


Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 1

2009 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
nový kurz
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Léčba akutní pooperační bolesti
Autoři: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.

Nové antipsychotikum kariprazin v léčbě schizofrenie
Autoři: prof. MUDr. Cyril Höschl, DrSc., FRCPsych.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se