Jaká je Vaše diagnóza?


Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 45, 2009, No. 1, p. 19
Kategorie: Jaká je vaše diagnóza?

U třináctiletého chlapce se objevila paréza lícního nervu. CT vyšetření hlavy prokázalo ohraničený nádor lokalizovaný v oblasti středního ucha. Nádor nedestruoval okolní kost. Byla provedena probatorní excize.

K vyšetření bylo zasláno 10 nepravidelných částek tkáně hnědé barvy velikosti od 1 do 3 mm.

Mikroskopicky šlo o infiltrativně rostoucí nádor tvořený uniformními kubickými nebo polygonálními buňkami. Některé buňky měly plazmocytoidní vzhled s excentricky uloženým kulatým jádrem a eozinofilní cytoplazmou. Buňky byly uspořádány solidně, trabekulárně, místy s náznakem tvorby tubulů. Ložiskově byla přítomna hlenotvorba (obr. 1, 2). Mitózy byly zastiženy zcela ojediněle.

Infiltrativně rostoucí nádor, solidně, trabekulárně a naznačeně tubulárně uspořádaný. HE, 100krát
Obr. 1. Infiltrativně rostoucí nádor, solidně, trabekulárně a naznačeně tubulárně uspořádaný. HE, 100krát

Nádor je tvořen uniformními kubickými nebo polygonálními buňkami s kulatým jádrem a eozinofilní cytoplazmou, místy „plazmocytoidního“ vzhledu. V tubulech je přítomen mucín. HE, 200krát
Obr. 2. Nádor je tvořen uniformními kubickými nebo polygonálními buňkami s kulatým jádrem a eozinofilní cytoplazmou, místy „plazmocytoidního“ vzhledu. V tubulech je přítomen mucín. HE, 200krát

Imunohistochemické vyšetření prokázalo pozitivitu nádorových buněk s protilátkami proti cytokeratinům a granulární pozitivitu cytoplazmy buněk s protilátkou proti chromograninu A (obr. 3, 4). Nádorové buňky byly negativní v  průkazu S100 proteinu, hladkosvalového aktinu, GFAP a synaptofyzinu. Proliferační aktivita nádorových buněk stanovená průkazem jaderného antigenu Ki-67 byla nízká, pozitivních bylo méně než 5 % nádorových buněk.

Pozitivita nádorových buněk s protilátkou proti cytokeratinu, 200krát
Obr. 3. Pozitivita nádorových buněk s protilátkou proti cytokeratinu, 200krát

Granulární pozitivita nádorových buněk s protilátkou proti chromograninu A, 400krát
Obr. 4. Granulární pozitivita nádorových buněk s protilátkou proti chromograninu A, 400krát

(Odpověď na str. 23)


Štítky
Patologie Soudní lékařství Toxikologie

Článek vyšel v časopise

Česko-slovenská patologie

Číslo 1

2009 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Příběh jedlé sody
nový kurz
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Všechny kurzy
Kurzy Soutěž Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se