Laparoskopická adrenalektomie v dětském věku

Laparoscopic adrenalectomy in childhood

Aim: The aim of this retrospective study is to evaluate the results of laparoscopic adrenalectomies in pediatric patients Laparoscopic adrenal ectomy in children is rarely indicated, most often for benign lesions, pheochromocytomas, or small circumscribed neurogenic tumors Materials and methods: Patients who un derwent transperitoneal laparoscopic adrenalec tomy between 2012 to 2023 were included in this retrospective study The data were obtained from the electronic medical records of Motol university hospital Results: Fourteen laparoscopic adrenalecto mies were performed (9 right, 5 left) in 13 patients (8 girls and 5 boys) with an average age of 14 6 years (11–17 years) The mean tumor size was 45 mm (20–106 mm) The average operation time was 109 minutes (53–231 min), and the average blood loss was 30 ml (0–300 ml) A correlation between the size of the tumor and the time of surgery was statistically proven There were no postoperative complications classified as Clavien‑Dindo grade III or higher All tumors were removed radically without capsule rupture and no procedures re quired conversion Histological analysis revealed pheochromocytoma (6 patients, 43%), ganglioneu roma (4 patients, 29%), adenoma (2 patients, 14%), adenocarcinoma (1 patient, 7%), and adrenal pseu docyst (1 patient, 7%) The mean hospital length of stay was 4 6 days (4–6 days) One patient with a malignant disease died The average follow‑up period was 5 7 years (3 months–11 years) Conclusion: Laparoscopic adrenalectomy in children is a safe procedure The benefits of this technique include a minimally invasive approach, minimal blood loss, and a short hospital stay

Keywords:

Laparoscopic adrenalectomy, children, tumor

Autoři: Marcela Pýchová ¹; Štěpán Veselý ²; Luboš Zeman ¹; Marek Schmidt ²
Působiště autorů: Urologická klinika, 2 LF UK a FN Motol, Praha ²; Klinika dětské chirurgie, LF UK a FN Motol, Praha ²
Vyšlo v časopise: Ces Urol 2024; 28(3): 166-173
Kategorie: Originální práce
doi: https://doi.org/10.48095/cccu2024027

Souhrn

Cíl: Cílem této retrospektivní studie je zhod nocení výsledků laparoskopických adrenalektomií u dětských pacientů Laparoskopická adrenalek tomie u dětí je indikována vzácně –⁠ nejčastěji u benigních lézí, feochromocytomů nebo malých ohraničených neurogenních tumorů Materiál a metody: Do retrospektivní studie byli zařazeni pacienti, kteří podstoupili transperi toneální laparoskopickou adrenalektomii v letech 2012–2023 Data byla získána z elektronické zdra votní dokumentace FN Motol Výsledky: Bylo provedeno 14 laparoskopických adrenalektomií (9 vpravo, 5 vlevo) u 13 pacientů (8 dívek a 5 chlapců), průměrný věk byl 14,6 roku (11–17,2 let) Průměrná velikost nádoru byla 45 mm (20–106 mm) Průměrná doba operace byla 109 mi nut (53–231 min), průměrné krevní ztráty 30 ml (0–300 ml) Statisticky byla prokázána korelace mezi časem operace a velikostí nádoru (p < 0,001) Ne byly zaznamenány žádné pooperační komplikace ≥ III klasifikace Clavien‑Dindo Všechny nádory byly odstraněny radikálně bez porušení pouzdra Žádný výkon nebyl konvertován Histologicky se jednalo o feochromocytom (6 pacientů, 43 %), ganglio neurom (4 pacienti, 29 %), adenom (2 pacienti, 14 %), adenokarcinom (1 pacient, 7 %), pseudocystu nadledviny (1 pacient, 7 %) Průměrná doba hospi talizace byla 4,6 dní (4–6 dní) Pacientka s maligním onemocněním zemřela, průměrná doba sledování je 5,7 roku (3 měs –⁠ 11 let) Závěr: Laparoskopická adrenalektomie u dětí je bezpečný operační výkon Miniinvazivní přístup, minimální krevní ztráta a krátká doba hospitalizace jsou benefitem této techniky pro pacienta.