ZAJÍMAVOSTI Z LITERATURY

Fujiwara S, Wake H. Gastrointestinal obstruction due to the pica of plastic gloves in a long-term hospitalized patient with schizophrenia

Střevní obstrukce po požití gumových rukavic u dlouhodobě hospitalizovaného pacienta s diagnózou schizofrenie a pica

Psychiatry Clin Neurosci 2025; 79 (12): 865–866. doi: 10.1111/pcn.13896.

Japonští specialisté, psychiatr Shotaro Fujiwara a chirurg Hitori Wake (oba z Tokyo Metropolitan Matsuzawa Hospital) prezentují případ staršího dlouhodobě hospitalizovaného pacienta s diagnózou schizofrenie a pica. Po požití gumových rukavic se u něho vyvinula střevní obstrukce. Laparotomií bylo odstraněno celkem 11 rukavic. Tento kuriózní případ podtrhuje nutnost eliminovat zdánlivě neškodné gumové předměty z okolí pacientů s diagnózou pica, zvláště u těch se zhoršením kognitivní funkce nebo komunikační schopnosti.

MUDr. Jaroslav Veselý

Syed YY. Xanomeline/trospium chloride: first approval

Xanomelin/trospium chlorid: první schválení

Drugs 2025; 85 (1): 103–109. doi: 10.1007/s40265-024-02126-0.

Xanomelin/trospium chlorid je první perorální kombinace fixní dávky agonisty/antagonisty muskarinu. Byl vyvinut pro použití u schizofrenie a psychózy u Alzheimerovy choroby.

Xanomelin je účinný tím, že působí jako agonista M1 a M4 muskarinových acetylcholinových receptorů v mozku. Trospium chlorid snižuje periferní cholinergní nepříznivé působení spojené s xanomelinem. Xanomelin/trospium chlorid obdržel své první schválení 26. září 2024 v USA pro léčbu schizofrenie u dospělých. Tento článek novozélandské autorky z Aucklandu rekapituluje milníky ve vývoji xanomelin/trospium chloridu vedoucí k jeho schválení pro schizofrenii.

MUDr. Jaroslav Veselý

Gilbert BW, Santiago RD, Huffman JB et al. Transdermal rivastigmine as a therapeutic option in severe diphenhydramine-induced anticholinergic toxicity: a case report and literature

Rivastigmin jako léčebná volba u závažné anticholinergní toxicity navozené diphenhydraminem: kazuistika a přehled literatury

Pharmacotherapy 2025; 45 (7): 462–467. doi: 10.1002/phar.70031.

Předávkování diphenhydraminem je častý toxikologický stav nouze, charakterizovaný anticholinergními příznaky, jako jsou delirium, halucinace a kardiovaskulární nestabilita. Fyzostigmin, centrálně působící inhibitor acetylcholinesterázy, je standardním antidotem.

Američtí autoři (pracoviště Wichita, KS a Miami, FL) prezentují případ 21leté ženy s potvrzeným předávkováním diphenhydraminem (3 600 mg), u které se ukázalo rychlé klinické zlepšení po aplikaci rivastigminu 9,5 mg/den formou transdermální náplasti. S přihlédnutím k dosavadní literatuře tato kazuistika podporuje přibývání důkazů naznačujících, že rivastigmin (inhibitor acetylcholinesterázy) může sloužit jako bezpečná a účinná alternativa, když je fysostigmin nedostupný.

MUDr. Jaroslav Veselý