Správnost přednemocniční diagnózy cévní mozkové příhody


Autoři: Sladjana Lj Andjelic
Vyšlo v časopise: Cesk Slov Neurol N 2012; 75/108(1): 62-68
Kategorie: Krátké sdělení

Souhrn

Úvod:
V souladu s moderními trendy byly v Městském urgentním medicínské centru v Bělehradě (CEMCC) zavedeny FAST (Face Arm Speech Test) a Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS).

Cíl:
Analyzovat identifikaci symptomů akutní cévní mozkové příhody (CMP) dispečery v CEMCC, stanovení pracovní diagnózy CMP na místě zásahu a jejich konkordanci s konečnou diagnózou CMP ve specializované nemocnici pro CMP „Sveti Sava“ v Bělehradě.

Metodika:
Byla provedena jednoletá prospektivní studie v CEMCC v Bělehradě. Pro skríningové účely používali dispečeři FAST kritéria, lékaři-záchranáři na místě zásahu CPSS kritéria a v nemocnici byly použity nezbytné pomocné metody.

Výsledky:
Během sledovaného období dispečeři zaznamenali podezření na neurologický problém v 7 561 případech, z nichž 38,1 % případů vyhodnotili jako CMP. Záchranáři na místě potvrdili diagnózu CMP stanovenou dispečery u 2 881 (71,1 %) případů. Diagnóza CMP stanovená dispečery byla po přijetí do nemocnice potvrzena v 1 950 (67,7 %) případech.

Závěry:
Při použití skríningových škál FAST a CPSS v přednemocniční identifikaci příznaků CMP byla zjištěna uspokojivá přesnost stanovení diagnózy CMP.

Klíčová slova:
diagnaóza – cévní mozková příhoda – iktová jednotka


Zdroje

1. Brainin M, Bornstein N. Acute neurological stroke care in Europe: results of the European Stroke Care Inventory. Eur J Neurol 2000; 7(1): 5–10.

2. Atanasković-Marković Z, Bjegović V, Janković S. Opterećenje bolestima i povredama u Srbiji (abstract). Beograd: Ministarstvo zdravlja Republike Srbije 2003.

3. Republička stručna komisija za izradu i implementaciju vodiča u kliničkoj praksi Ministarstva zdravlja Republike Srbije – rukovodilac Čovičković-Šternić N. Akutni ishemijski moždani udar – Nacionalni vodič. 1st ed. Beograd: Medicinski fakultet Univerziteta CIBID 2004.

4. Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Brozman M, Dávalos A, Guidetti D et al. Thrombolysis with Alteplase 3 to 4.5 Hours after Acute Ischemic Stroke. New Engl J Med 2008; 359(13): 1317–1319.

5. Jovanović D, Beslać-Bumbaširević L, Kostić V. First experience with intravenous thrombolysis in ischemic stroke in Serbia. Srp Arh Celok Lek 2007; 135(11–12): ‚621–628.

6. The Norwegian Medical Association. Norsk indeks for medisinsk nødhjelp (The Norwegian index for medical emergencies). Stavanger: Aasmund S, Laerdal A/S 1994.

7. William G, Barsan MD. Acute medical care in United States. In: Marler JR, Jones PW, Emr M (eds). Proceedings of a National Symposium on Rapid Identification and Treatment of Acute Stroke. Bethesda Md: The National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health; August 1997. Publication No. 97-4239.

8. Nor Am, McAllister C, Louw SJ, Davis M, Jenkinson D, Ford A. Agreement between ambulance paramedic and physician-recorded neurological signs with Face Arm Speech Test (FAST) in acute stroke patients. Stroke 2004; 35(6): 1335–1339.

9. Weir CJ, Bradford AP, Lees KR. The prognostic value of the components of the Glasgow Coma Scale following acute stroke. Q J Med 2003; 96(1): 67–74.

10. Liferidge AT, Brice JH, Overby BA, Evenson KR. Ability of laypersons to use the Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Prehosp Emerg Care 2004; 8(4): 384–387.

11. European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic Attack 2008. Cerebrovasc Dis 2008; 25(5): 457–507.

12. World Health Organization. WHO STEPS Stroke Manual: the WHO STEPwise approach to stroke surveillance. Geneva: World Health Organization 2006.

13. Azzimondi G, Bassein L, Fiorani L, Nonino F, Montaguti U, Celin D et al. Variables associated with hospital arrival time after stroke: effect of delay on the clinical efficiency ofearly treatment. Stroke 1997; 28(3): 537–542.

14. Kuljić-Obradović D, Đoković S, Labudović M. Diferencijalna dijagnoza moždanog udara u prehospitalnim uslovima. ABC – časopis urgentne medicine 2006; 6(2–3): 66–70.

15. González-Fernández M. Why Not Call 911? Stroke 2010; 41(7): 1318.

16. Porteous GH, Corry MD, Smith WS. Emergency medical services dispatcher identification of stroke and transient ischemic attack. Prehosp Emerg Care 1999; 3(3): 211–216.

17. Kothari R, Barsan W, Brott T, Broderick J, Ashbrock S. Frequency and accuracy of prehospital dia­gnosis of acute stroke. Stroke 1996; 26(6): 937–941.

18. Hrvatski zavod za javno zdravstvo. Hrvatski zdravstveno-statistički ljetopis za 2002. godinu. Zagreb 2003: 39–40.

19. Reeves MJ, Hogan JG, Rafferty AP. Knowledge of stroke risk factors and warning signs among Michigan adults. Neurology 2002; 59(10): 1547–1552.

20. Nor AM, McAllister C, Louw SJ, Dyker AG, Davis M, Jenkinson D et al. Agreement between ambulance paramedic- and physician-recorded neurological signs with Face Arm Speech Test (FAST) in acute stroke patients. Stroke 2004; 35(6): 1355–1359.

21. Cheung R, Mak W. Chan KH. Circadian Variation of Stroke Onset in Hong Kong Chinese: A Hospital-Based Study. Cerebrovasc Dis 2001; 12(1): 1–6.

22. Thom T, Haase N, Rosamond W, Howard VJ, Rumsfeld J, Manolio T et al. Heart disease and stroke statistics–2006 update: a report from the American Heart Association statistics committee and stroke statistics subcommittee. Circulation 2006; 113(6): e85–e151.

23. Park MH, Jo SA, Jo I, Kim E, Eun SY, Han C et al. No difference in stroke knowledge between Korean adherents to traditional and western medicine – the AGE study: an epidemiological study. BMC Public Health 2006; 6: 153–162.

24. Bratina P, Greenberg L, Pasteur W, Grotta JC. Current emergency department management of stroke in Houston, Texas. Stroke 1995; 26(3): 409–414.

Štítky
Dětská neurologie Neurochirurgie Neurologie
Článek Úvodník

Článek vyšel v časopise

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

Číslo 1

2012 Číslo 1

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Zánětlivá bolest zad a axiální spondylartritida – Diagnostika a referenční strategie
nový kurz
Autoři: MUDr. Monika Gregová, Ph.D., MUDr. Kristýna Bubová

Inhibitory karboanhydrázy v léčbě glaukomu
Autoři: as. MUDr. Petr Výborný, CSc., FEBO

Příběh jedlé sody
Autoři: MUDr. Ladislav Korábek, CSc., MBA

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se