#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Cirhóza pečene u rómskych pacientov z pohľadu hepatologického transplantačného centra


Autoři: L. Skladaný 1 ;  S. Adamcová Selčanová 1 ;  Takáč R. 2;  J. Vnenčáková 1 ;  Žilinčanová D. 1;  L. Lafférs 3
Působiště autorů: HEGITO (Division of Hepatology, Gastroenterology and Liver Transplantation), FD Roosevelt Hospital, Banska Bystrica 1;  Department of Organs databases and procurements, FD Roosevelt Hospital, Banska Bystrica 2;  Department of Mathematics, Faculty of Natural Sciences, Matej Bel University, Banska Bystrica 3
Vyšlo v časopise: Gastroent Hepatol 2022; 76(4): 334-340
Kategorie: Hepatologie: původní práce
doi: https://doi.org/10.48095/ccgh2022334

Souhrn

Úvod: Slovensko je krajinou s najvyššou prevalenciou cirhózy pečene na svete, spolu s najvyšším podielom rómskeho etnika. Existuje však len málo dôkazov o zastúpení rómskeho etnika v národných kohortách pacientov s cirhózou. Ciele: 1. určiť prevalenciu rómskej etnickej príslušnosti v našich registroch cirhózy pečene a transplantácií pečene (LT); porovnať ich 2. základné charakteristiky a 3. finálne výsledky s pacientmi z väčšinovej populácie. Metodika a pacienti: Retrospektívna štúdia; údaje sme získali z 1. Registra cirhóz RH7; 2. Registra transplantácií pečene: a) pacienti vedení ako aktívni na čakacej listine na LT; b) pacienti, ktorí podstúpili prvú LT. Prvý zdroj –⁠ Register cirhóz RH7 (NCT 04767945; RH7 zaznamenáva po sebe idúcich pacientov s cirhózou pečene prijatých do nemocnice od r. 2014). Etnická príslušnosť bola do roku 2021 zaznamenaná ako tzv. pripísané etnikum. Druhý zdroj –⁠ register LT (od r. 2008); spôsob určenia etnickej príslušnosti bol identický s RH7. Okrem etnicity boli u všetkých pacientov analyzované: demografia, klinické premenné charakterizujúce cirhózu pečene, ako je etiológia a MELD skóre, ako aj základné premenné pre LT, ako je dĺžka čakacej doby a mortalita. Výsledky: Prezentujeme výsledky rómskeho etnika z troch kohort z dvoch registrov, tj. zo 1 515 pacientov z RH7, 464 pacientov zaradených do zoznamu čakateľov z LT registra a 302 transplantovaných pacientov z LT registra. Zastúpenie rómskeho etnika v týchto kohortách bolo 2 %, 4 % a 4 %. U rómskeho etnika z registra cirhóz boli zistené signifikantné rozdiely vo veku a pohlaví: 46 oproti 55 rokom (p = 0,001) a ženskom pohlaví 25 % oproti 39 % (p = 0,042). Z kandidátov prvýkrát zaradených na čakaciu listinu na LT boli rómski pacienti rovnako mladší –⁠ 42,6 oproti 51,5 rokom; u Rómov bola v nižšom počte zastúpená etiológia alkoholovej choroby pečene (ALD) a vo vyššom počte bola zastúpená autoimunitná etiológia. Nakoniec, pacienti po prvej LT, kde Rómovia boli opäť mladší –⁠ 40,2 oproti 51,6 rokom, opäť s nižším podielom etiológie ALD –⁠ 15 % oproti 47 % a vyšším podielom autoimunitnej etiológie –⁠ 39 % oproti 23 %. Finálne výsledky rómskeho etnika zo všetkých kohort boli v rámci terciárnej starostlivosti porovnateľné. Záver: 1. zastúpenie rómskeho etnika v rámci terciárnej starostlivosti je nižšie, ako sme očakávali, z neznámych dôvodov; 2. vek Rómov pri vstupe do zariadenia terciárnej starostlivosti je približne o desať rokov nižší; 3. finálne výsledky Rómov odoslaných do zariadenia terciárnej starostlivosti sú porovnateľné.

Klíčová slova:

rómske etnikum – transplantácia pečene – čakacia listina – cirhóza pečene – terciárna starostlivosť


Zdroje

1. Wang PL, Flemming JA. Addressing the global cirrhosis epidemic: one size will not fit all. Lancet Gastroenterol Hepatol 2020; 5 (3): 230–231. doi: 10.1016/S2468-1253 (19) 30382-6.

2. Národné centrum zdravotníckych informácií. Zdravotnícka ročenka Slovenskej republiky 2018. [online]. Dostupné z: http: //www.nczisk.sk/Documents/rocenky/2018/Zdravotnicka_rocenka_Slovenskej_republiky_2018.pdf.

3. Tlačová správa k Atlasu rómskych komunít 2019 [online]. Úrad splnomocnenca vlády SR pre rómske komunity. Dostupné z: https: // www.minv.sk/?atlas-romskych-komunit-2019.

4. Atlas rómskych komunít na Slovensku 2019 [online]. Úrad splnomocnenca vlády SR pre rómske komunity. Dostupné z: https: //www.minv.sk/?atlas-romskych-komunit-2019.

5. Šupínová M, Hegyi L, Klement C. Zdravotný stav Rómov na Slovensku. Hygiena 2015; 60 (3): 116–119. doi: 10.21101/hygiena.a1334.

6. European Commission. Country Report Slovakia 2018. [online]. Dostupné z: https: //ec.europa.eu/info/publications/2018-european-semester-country-reports_en.

7. Belak A, Geckova AM, van Dijk JP et al. Why don’t segregated Roma do more for their health? An explanatory framework from anethnographic study in Slovakia. Int J Public Health 2018; 63 (9): 1123–1131. doi: 10.1007/s00038-018-1134-2.

8. Belak A, Geckova AM, van Dijk JP et al. Health-endangering everyday settings and practices in a rural segregated Roma settlement in Slovakia: a descriptive summary from an exploratory longitudinal case study. BMC Public Health 2017; 17 (1): 128. doi: 10.1186/s12889-017-4029-x.

9. Belak A, Veselska ZD, Geckova AM et al. How well do health-mediation programs address the determinants of the poor health status of Roma? A longitudinal case study. Int J Environ Res Public Health 2017; 14 (12): 1569. doi: 10.3390/ijerph14121569.

10. Šprocha B, Bleha B. Mortality, health status and self perception of health in Slovak Roma com­munities. Soc Indicat Res 2021; 153 (4): 1–22. doi: 10.1007/s11205-020-02533-2.

11. New Eastern Europe. Real and imagined problems of the Roma community in Slovakia. 2016 [online]. Available from: https: //neweasterneurope.eu/2016/07/12/real-and-imagined-problems-of-the-roma-community-in-slovakia/.

12. Macejova Z, Kristian P, Janicko M et al. The Roma population living in segregated settlements in Eastern Slovakia has a higher prevalence of metabolic syndrome, kidney disease, viral hepatitis B and E, and some parasitic diseases compared to the majority population. Int J Environ Res Public Health 2020; 17 (9): 3112. doi: 10.3390/ijerph17093112.

13. Babinská I, Madarasová Gecková A, Jarcuska P et al. Does the population living in Roma settlements differ in physical activity, smoking and alcohol consumption from the majority population in Slovakia? Cent Eur J Public Health 2014; 22 (Suppl): 22–27. doi: 10.21101/cejph.a3897.

14. Fedacko J, Pella D, Jarcuska P et al. Prevalence of cardiovascular risk factors in relation to metabolic syndrome in the Roma population compared with the non-Roma population in the eastern part of Slovakia. Cent Eur J Public Health 2014; 22 Suppl: 69–74. doi: 10.21101/cejph.a3904.

15. Bartošovič I, Hegyi L. Zdravotné problémy rómskeho etnika. Lekársky obzor 2010 : 4.

16. Jarcuska P, Bobakova D, Uhrin J et al. Are bar­riers in accessing health services in the Roma population associated with worse health status among Roma? Int J Public Health 2013; 58 (3): 427–434. doi: 10.1007/s00038-013-0451-8.

17. Paraličová Z, Jarčuška P, Hudáčková D. Infekčné choroby u marginalizovaných skupín Rómov žijúcich v osadách. Via Pract 2015; 12 (3): 111–113.

18. Popper M, Szeghy P, Šarkozy Š. Rómska populácia a zdravie: analýza situácie na Slovensku. 2009 [online]. Dostupné z: http: //www.gitanos.org/upload/13/60/Eslovaquia-corrected.pdf.

19. Bojko M, Hidas S, Machlica G et al. Inklúzia Rómov je potrebná aj v zdravotníctve. 2018 [online]. Dostupné z: www.mfsr.sk/files/archiv/34/2018_23_Inkluzia_zdravie_final.pdf.

20. Bastos JL, Celeste RK, Faerstein E et al. Racial discrimination and health: a systematic review of scales with focus on their psychometric properties. Soc Sci Med 2010; 70 (7): 1091–1099. doi: 10.1016/j.socscimed.2009.12.020.

21. Kolarcik P, Madarasova Geckova A, Orosova O et al. Deliquent and aggressive behaviour among Roma and non-Roma adolescents. Eur J Public Health 2009; 19 Supp1 : 237.

22. Kolarcik P, Madarasova Geckova A, Orosova O et al. To what extent does socioeconomic status explain differences in health between Roma and non-Roma adolescents in Slovakia? Soc Sci Med 2009; 68 (7): 1279–1284. doi: 10.1016/j.socscimed.2008.12.044.

23. Kolarcik P, Madarasova Geckova A, Orosova O et al. Predictors of health-endangering behaviour among Roma and non-Roma adolescents in Slovakia by gender. J Epidemiol Com­munity Health 2010; 64 (12): 1043–1048. doi: 10.1136/jech.2009.092098.

24. Skodova Z, van Dijk JP, Nagyova I et al. Psychosocial factors of coronary heart disease and quality of life among Roma coronary patients: a study matched by socioeconomic position. Int J Public Health 2010; 55 (5): 373–380. doi: 10.1007/s00038-010-0153-4.

25. R Core Team (2021). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. 2021 [online]. Dostupné z: https: //www.R-project.org/.

Štítky
Dětská gastroenterologie Gastroenterologie a hepatologie Chirurgie všeobecná

Článek vyšel v časopise

Gastroenterologie a hepatologie

Číslo 4

2022 Číslo 4
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Mepolizumab v reálné klinické praxi kurz
Mepolizumab v reálné klinické praxi
nový kurz
Autoři: MUDr. Eva Voláková, Ph.D.

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#