#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Urgentní hysterektomie po potratu ve II. trimestru u pacientky s poruchou placenta accreta spektrum a iterativními císařskými řezy v anamnéze


Autoři: M. Kaba 1,2 ;  C. Erkan 1;  M. C. Sarica 1 ;  Y. A. Mayir 1
Působiště autorů: Department of Obstetrics and Gynecology, Antalya Training and Research Hospital, Antalya, Turkey 1;  University of Health Science Istanbul, Turkey 2
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2023; 88(2): 110-113
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.48095/cccg2023110

Souhrn

Cíl: Provedli jsme nouzovou hysterektomii podvázáním děložních tepen před disekcí močového měchýře u pacientky s poruchou spektra placenty accreta, u které došlo k nadměrnému krvácení po potratu. Kazuistika: Pacientka se čtyřmi předchozími porody císařským řezem měla pánevní bolesti a nadměrné vaginální krvácení po potratu plodu. Hemodynamický stav pacientky se zhoršil. Pacientka podstoupila operaci a močový měchýř byl hustě přilnutý k jizvě po předchozí incizi. Byla provedena klasická hysterektomie až do úrovně uterinní tepny oboustranně. Děložní tepny byly poté skeletonizovány a podvázány před disekcí močového měchýře. Přední viscerální peritoneum bylo vypreparováno na istmické úrovni. Močový měchýř pod adhezí byl vypreparován v dolním děložním segmentu pomocí laterálního přístupu. Srůsty byly vypreparovány, měchýř byl odstraněn z dělohy a byla provedena hysterektomie. Závěr: Porodníci by měli být obeznámeni s dia­gnostikou a léčbou poruch spektra placenty accreta. V případě nouze může být děložní tepna podvázána před disekcí močového měchýře. Po případu krvácení bylo možné vyříznout močový měchýř z dolního děložního segmentu a provést bezpečnou hysterektomii.

Klíčová slova:

krvácení – potrat – hysterektomie – spektrum placenty accreta


Zdroje

1. Wang YL, Weng SS, Huang WC. First-trimester abortion complicated with placenta accreta: a systematic review. Taiwan J Obstet Gynecol 2019; 58 (1): 10–14. doi: 10.1016/ j.tjog.2018.11.032.

2. Ou J, Peng P, Teng L et al. Management of patients with placenta accreta spectrum disorders who underwent pregnancy terminations in the second trimester: a retrospective study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2019; 242 : 109–113. doi: 10.1016/j.ejogrb.2019.09.014.

3. Jauniaux E, Burton GJ. Pathophysiology of placenta accreta spectrum disorders: a review of current findings. Clin Obstet Gynecol 2018; 61 (4): 743–754. doi: 10.1097/GRF.0000000000000392.

4. Jauniaux E, Kingdom JC, Silver RM. A comparison of recent guidelines in the dia­gnosis and management of placenta accreta spectrum disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2021; 72 : 102–116. doi: 10.1016/ j.bpobgyn.2020.06.007.

5. Hessami K, Salmanian B, Einerson BD et al. Clinical correlates of placenta accreta spectrum disorder depending on the presence or absence of placenta previa: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol 2022; 140 (4): 599–606. doi: 10.1097/AOG.00000000004923.

6. Hu Q, Li C, Luo L et al. Clinical analysis of second-trimester pregnancy termination after previous caesarean delivery in 51 patients with placenta previa and placenta accreta spectrum: a retrospective study. BMC Pregnancy Childbirth 2021; 21 (1): 568. doi: 10.1186/s12884-021-04 017-8.

7. Jauniaux E, Collins SL, Burton GJ. Placenta accreta spectrum: pathophysiology and evidence-based anatomy for prenatal ultrasound imaging. Am J Obstet Gynecol 2018; 218 (1): 75–87. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.067.

8. Gao Y, Gao X, Cai J et al. Prediction of placenta accreta spectrum by a scoring system based on maternal characteristics combined with ultrasonographic features. Taiwan J Obstet Gynecol 2021; 60 (6): 1011–1017. doi: 10.1016/ j.tjog.2021.09.011.

9. Yildirim GY, Koroglu N, Akca A et al. What is new in peripartum hysterectomy? A seventeen year experience in a tertiary hospital. Taiwan J Obstet Gynecol 2021; 60 (1): 95–98. doi: 10.1016/j.tjog.2020.11.014.

10. Sinha R, Sundaram M, Lakhotia S et al. Total laparoscopic hysterectomy in women with previous cesarean sections. J Minim Invasive Gynecol 2010; 17 (4): 513–517. doi: 10.1016/ j.jmig.2010.03.018.

11. Elnasr IS. Lateral approach technique to minimize bladder injury during abdominal hysterectomy in cases with previous cesarean sections: an observational study. J Gynecol Women’s Health 2018 : 12 (3): 555837. doi: 10.19080/JGWH.2018.12.555837.

12. Wehrum MJ, Buhimschi IA, Salafia C et al. Accreta complicating complete placenta previa is characterized by reduced systemic levels of vascular endothelial growth factor and by epithelial-to-mesenchymal transition of the invasive trophoblast. Am J Obstet Gynecol 2011; 204 (5): 411.e1–411.e11. doi: 10.1016/j.ajog.2010.12. 027.

13. Einerson BD, Comstock J, Silver RM et al. Placenta accreta spectrum disorder: uterine dehiscence, not placental invasion. Obstet Gynecol 2020; 135 (5): 1104–1111. doi: 10.1097/AOG.000 0000000003793

14. Tocce K, Thomas VW, Teal S. Scheduled hysterectomy for second-trimester abortion in a patient with placenta accreta. Obstet Gynecol 2009; 113 (2 Pt 2): 568–570. doi: 10.1097/AOG. 0b013e318194258c.

15. Sheth SS, Malpani AN. Vaginal hysterectomy following previous cesarean section. Int J Gynaecol Obstet 1995; 50 (2): 165–169. doi: 10.1016/0020-7292 (95) 02434-e.

Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo 2

2023 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Vliv funkčního chrupu na paměť a učení
Autoři: doc. MUDr. Hana Hubálková, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#