Minimal Residual Disease in Breast Cancer
The incidence of breast cancer continuously increases in developed countries. The introduction of screeningmethods such as mammography or ultrasound lead to higher proportion of early diagnosed tumors. However, evenin early stage tumors occult neoplastic cells can spread to the organism. Such tumor cells are very likely precursorsof distant metastases. Using several monoclonal antibodies against epithelial mucins or cytokeratins on the cellsurface could be detected one tumor cell among 10 5 or 10 6 of normal bone marrow cells. These cells are not detectableby routine histopathologic exam. More sensitive but also more costly and technically demanding are PCR assays.The sensitivity might reach almost 1 : 10 7. Prospective clinical trials using immunocytochemistry have shown thatthe presence of stained cells in bone marrow is clearly associated with shorter disease free survival and overallsurvival. In the near future we may use the bone marrow examination for the presence of occult tumor cells in orderto improve current staging system or as a surrogate marker in the decision-making in regard to adjuvant systemictherapy or in the assessment of efficacy of adjuvant treatment. The review summarizes contemporary knowledgeassembled in preclinical and clinical studies.
Key words: breast cancer, bone marrow, cytokeratin, mammaglobin, minimal residual disease.
Autoři: F. Janků; J. Novotný; J. Vedralová 1; Z. Kleibl 2; B. Matouš 2; L. Petruželka Působiště autorů: Onkologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha Komplexní onkologické centrum, Praha 1Ústav patologické anatomie 1. LF UK, Praha 2II. ústav lékařské chemie a biochemie 1. LF UK, Praha Vyšlo v časopise: Čas. Lék. čes. 2002; : 546-550 Kategorie: Články
Incidence karcinomu prsu ve vyspělých zemích trvale vzrůstá. Po zavedení skríninkových vyšetření typu mammografienebo ultrazvuku dochází k časnějším záchytům onemocnění. Ale i u málo pokročilého onemocnění semůžeme setkat s hematogenním rozsevem okultních nádorových buněk, které jsou velmi pravděpodobně základempro vznik vzdálených metastáz. Pomocí monoklonálních protilátek proti epiteliálním mucinům nebo cytokeratinůmlze imunocytochemicky detekovat nádorové buňky v kostní dřeni mezi 10 5 až 10 6 normálních elementů. Tyto buňkynejsou běžným histopatologickým vyšetřením zachytitelné. Senzitivnější, ale také finančně a laboratorně náročnějšíje vyšetření PCR, jehož senzitivita může dosáhnout až 1 : 10 7. V některých prospektivních studiích s imunocytochemickýmvyšetřením kostní dřeně bylo prokázáno, že u pacientek s nálezem nádorových buněk v kostní dřeni je vyššívýskyt vzdálených metastáz a kratší celkové přežití. Předpokládá se, že vyšetření kostní dřeně na přítomnostokultních nádorových buněk lze v budoucnu využít ke zpřesnění stagingové klasifikace, jako pomocné kritérium proindikaci adjuvantní systémové léčby nebo pro posouzení efektu adjuvantní léčby. Tento přehledný článek shrnujesoučasné znalosti získané na základě výsledků preklinických a klinických studií.
Klíčová slova: karcinom prsu, kostní dřeň, cytokeratin, mammaglobin, minimální reziduální choroba.
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
