VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Články časopisu Terapie budoucnosti – základní principy a možnosti využití genové terapie
Redakčně zpracovala
Jindra Moravcová
Články časopisu GERD – nemoc z gastroezofageálního refluxu
Učebnice medicíny se obvykle člení podle oborů, tělních systémů nebo diagnóz. V praxi ale lékař řeší zcela jiné situace: pacient přichází s určitým problémem, příznakem, projevem nemoci nebo abnormálním laboratorním nálezem a očekává od lékaře, že stanoví správnou diagnózu a navrhne léčení. Lékař tedy musí provést diferen-ciální diagnostiku – postup specifický pro medicínu, který dovoluje s vysokou pravděpodobností vybrat z možných alternativ tu správnou.
Nakladatelství Galén vydalo v roce 2012 útlou brožurku nazvanou „Malá diferenciální diagnostika v pediatrii“. Má pomoci lékaři prvního kontaktu v řešení problému dětského pacienta. Prvním úkolem je rozhodnout, zda určitý problém je závažný či nezávažný, zda hrozí nebezpečí z prodlení, zda postačí sledování nebo zda doporučit další vyšetření u specialisty. Cílem knížky je přispět ke zvýšení kompetence, ale i profesního uspokojení praktického dětského lékaře. Budeme rádi, pokud mu tato knížka umožní řešit více medicínských problémů v jeho ordinaci a pomůže mu odlišit stavy běžné od stavů skutečně složitých či závažných. Jsme rádi, že vydavatel vyslovil souhlas s uveřejněním vybraných oddílů knížky na stránkách Česko-slovenské pediatrie.
Jan Lebl a Jiří Bronský, koordinátoři
Novinky Doc. Ludmila Brunerová: Dobrá tolerance antidiabetik – klíč k úspěšné léčbě a spokojenosti pacienta
V prevenci diabetu mellitu 2. typu (DM2) hraje klíčovou roli redukce hmotnosti. Farmakoterapie DM2 zahrnuje iniciálně metformin, ideálně ve formě s prodlouženým uvolňováním (XR), která je spojena s lepší compliance. Do časné fáze léčby vstupují rovněž moderní perorální antidiabetika s kardio- a nefroprotektivními účinky, jako jsou agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) nebo inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. glifloziny), ať již v monoterapii či v kombinaci se základní léčbou. Které léčebné postupy a strategie jsou nejúčinnější a současně bezpečné? Jak ideálně dosahovat terapeutických cílů? O zkušenostech v této oblasti hovoříme s vedoucí Diabetologického centra FN Královské Vinohrady v Praze doc. MUDr. Ludmilou Brunerovou, Ph.D.
Záznamy z kongresů Zřídka testován, poddiagnostikován, misdiagnostikován… Je vlastně správné řadit AATD mezi vzácná respirační onemocnění?
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je často misdiagnostikován a zaměněn za jiná, častější plicní onemocnění, např. astma či chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN), neboť pacienti mívají podobné příznaky. Byl sice zaveden screening AATD pomocí krevních testů, avšak využíván je jen zřídka. Časná diagnóza přitom vede k včasnému nasazení léčby a augmentační terapie koncentráty AAT u pacientů s jeho deficitem může redukovat další destrukci plic. Důvodům chybné diagnózy, aspektům, které mohou pomoci AATD rozpoznat, stanoviskům k jeho testování v mezinárodních doporučených postupech, klinickým aspektům misdiagnózy i léčbě AATD se věnovalo sympozium v rámci kongresu Pneumo Update Europe, který proběhl 10.–11. června 2022 ve Vídni.