VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Je u dětí s diabetem 2. typu univerzálním fenotypem obezita?
Jaká je globální prevalence obezity u dětí a dospívajících, kteří trpí diabetem mellitem 2. typu (DM2)? Má výskyt obezity při DM2 v pediatrickém věku spojitost s pohlavím či rasou? A jak souvisí obezita u DM2 do 18 let věku s glykemickou kompenzací a dyslipidémií? I na tyto otázky se pokusili odpovědět kanadští autoři, kteří se ve svém recentně publikovaném systematickém přehledu a metaanalýze zabývali řadou otázek spojených právě s dětskou obezitou.
Novinky Zásady léčby arteriální hypertenze
Arteriální hypertenze patří mezi nejvýznamnější rizikové faktory rozvoje komplikací aterosklerózy. Její prevalence v ČR mezi populací ve věku 25−64 let dosahuje přibližně 40 %, přičemž se stoupajícím věkem nadále zřetelně narůstá (v populaci ve věku 55−64 let trpí hypertenzí 72 % mužů a 64 % žen). Diagnostikovaných je přibližně 75 % hypertoniků, přičemž dosáhnout cílových hodnot krevního tlaku se daří jen asi u 30 % z nich. Otázka efektivní léčby hypertenze je tedy naprosto zásadní.
Novinky Doporučení pro management invazivních mykotických onemocnění u dětí s akutní leukémií
V následujícím textu shrnujeme aktuální doporučení týkající se diagnostiky, profylaxe a léčby invazivních mykotických onemocnění u dětských pacientů s leukémií.
Novinky Kompletní remise pacienta s duplicitním nádorovým onemocněním – kazuistika
Prezentujeme kazuistiku, která dokládá výraznou nádorovou regresi a dosažení dlouhodobé kompletní remise metastatického kolorektálního karcinomu (mCRC) při léčbě panitumumabem. Zároveň byl pacient léčen pro současně se vyskytující karcinom ledviny. Terapeutická strategie byla opakovaně diskutována a vytvářena v prostředí multidisciplinárního týmu.
Novinky Telemedicína v časech pandemie COVID-19: Jaké možnosti úlevy přetíženému zdravotnictví nabízejí moderní technologie
Pandemie koronaviru přinesla kromě řady negativních jevů i některá pozitiva. Lidé se například začali zajímat o zdravý životní styl a více dbají na prevenci nemocí. Kvůli masivní zátěži zdravotnických systémů pandemie současně otevřela dokořán dveře jednomu z dynamicky se rozvíjejících oborů zdravotnictví − telemedicíně. Spojení moderních technologií a lékařského know-how přináší úlevu přetíženému systému a zlepšuje efektivitu péče o nemocné.
Novinky ESC 2022: Nasazením gliflozinu při HFpEF již během hospitalizace lze pacientovi prospět. Dokládá to i zkušenost z USA
Na základě důkazů z klinických studií jsou glifloziny aktuálně zařazovány do praxe i při srdečním selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF), a to již za hospitalizace. Sdílení zkušeností je tedy velmi cenné. V rámci kongresu ESC 2022 se problematice zavádění těchto léků do medikace při HF věnovalo několik sympozií, z nichž některá zahrnovala rovněž ilustrativní kazuistiky. Například případ pacienta s HFpEF z USA demonstroval právě časné nasazení empagliflozinu za hospitalizace.
Novinky „Léčba schizofrenie šitá na míru“: Benefity terapeutických inovací v lůžkové i ambulantní péči díky šetrnějším antipsychotikům
V oblasti léčby schizofrenie aktuálně velmi rezonuje možnost významně větší individualizace, kterou přinesla šetrnější antipsychotika. Velkým tématem je rozdílnost terapie schizofrenie za hospitalizace a následně v ambulantní péči. Těmito tématy se zabýval rovněž seminář nazvaný „Léčba schizofrenie šitá na míru“ podpořený společností Angelini, který se uskutečnil v Brně.
Novinky Vodní mikropaprsek jako šetrnější metoda débridementu
Débridement je nedílnou součástí léčby chronických ran. V současné době je nejběžnější mechanický débridement spočívající v použití ostrých nástrojů nebo abrazivních materiálů k odstranění nekrotické tkáně. Tato metoda však může být bolestivá, nedokonalá a spojená s rizikem poškození zdravé tkáně. Již se ale objevují nové a šetrnější metody, které slibují zlepšení terapeutických výsledků, například použití vodního mikropaprsku.
Novinky Venetoklax v léčbě CLL − výsledky z reálné klinické praxe
Venetoklax je inhibitorem antiapoptotického proteinu BCL-2, který v klinických studiích prokázal účinnost v léčbě relabující a refrakterní chronické lymfocytární leukémie (CLL). Retrospektivní kohortová analýza přináší zhodnocení efektu léčby venetoklaxem u doposud největší publikované skupiny pacientů s CLL.
Novinky Správná praxe pro vyšetření mutací v genu ROS1 u pacientů s NSCLC
Nemalobuněčné karcinomy plic (NSCLC) s pozitivitou mutace genu ROS1 velmi dobře reagují na cílenou léčbu inhibitory tyrosinkináz. Australští patologové a onkologové na konci loňského roku publikovali analýzu současného stavu poznání správné metodiky vyšetřování této mutace u pacientů s plicními nádory.
Novinky Spolupráce mezi lékařem, lékárníkem a pacientem jako klíčový parametr efektivity léčby
Do volby předepsaného léčivého přípravku (LP) vstupuje i lékárník. Nevhodná záměna originálního přípravku za generikum nebo i rozdělení předepsané fixní kombinace do několika jednotlivých přípravků může významně ovlivnit adherenci k léčbě, respektive její výsledky. Navíc odpovědnost lékaře za pacienta nekončí předepsáním receptu. Nedílnou součástí podávání farmakoterapie je sledování jejího užívání a výsledků léčby. Proto je důležitý vzájemný respekt mezi lékařem a lékárníkem, a především respekt k pacientovi.
Novinky Sekundární prevence KV onemocnění v ordinaci praktického lékaře
Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou hlavní příčinou morbidity a mortality pacientů ve vyspělých zemích. Díky pokroku ve farmakoterapii a intervenčních výkonech přežívají akutní příhody a často mohou vést i nadále plnohodnotný život. Sekundární prevence se zaměřuje na předcházení recidivám KV příhod.
Novinky MUDr. Martin Šimkovič, Ph.D.: Fixní režimy a retreatment znamenají změny strategie léčby CLL
Léčba chronické lymfocytární leukémie (CLL) prošla v posledních letech zásadní proměnou. Do popředí se dostávají režimy s fixní (časově omezenou) délkou terapie, které umožňují dosažení hluboké remise bez nutnosti dlouhodobé medikace. Současně se rozvíjí koncept retreatmentu – opakovaného podání cílené terapie u pacientů s relapsem po delším období bez léčby. Co tento přístup znamená v praxi, jaké klinické výsledky jej podporují a kteří pacienti z něj mohou nejvíce profitovat, shrnuje MUDr. Martin Šimkovič, Ph.D., ze IV. interní hematologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové.
Novinky Adherence k léčbě roztroušené sklerózy: Jak ji posílit a co zajímavého pro praxi vyplynulo z aktuálních výzkumů?
Terapeutické možnosti u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) s využitím chorobu modifikujících léčiv (DMDs) se v posledních letech stále rozšiřují. Pro dosažení jejich plného přínosu je však zásadní adherence k léčbě. Neadherence je mimo jiné prokazatelně spojena se zvýšeným rizikem relapsů, rychlejší progresí disability, vyššími náklady na léčbu a vyšší mortalitou. Přinášíme souhrn faktorů ovlivňujících adherenci k léčbě pacientů s RS včetně vlivu zvolené terapie z přehledové práce z roku 2022 a později publikovaných studií.
Novinky Substituční léčba imunoglobuliny
Na edukačním semináři pro sestry, který proběhl ve dnech 25.–26. ledna 2019 v Praze, prezentovala MUDr. Pavlína Králíčková, Ph.D., z Ústavu klinické imunologie a alergologie LF UK a FN Hradec Králové problematiku substituční léčby imunoglobuliny. Zaměřila se mimo jiné na aktuální preference pacientů při léčbě imunoglobuliny.
Novinky Aktuální doporučení NCCN k diagnostice CLL/SLL – verze 1.2023
V srpnu 2022 byly zveřejněny nejčerstvější guidelines National Comprehensive Cancer Network (NCCN) týkající se chronické lymfocytární leukémie (CLL) a lymfomu z malých lymfocytů (SLL). Přinášíme základní výtah z těchto doporučení k diagnostice obou onemocnění.
Novinky Aktuální perspektivy v terapii migreniků a péči o ně: Slibné biologikum má nově úhradu ze ZP
Migréna trápí v České republice přibližně každého desátého člověka a je jednou z hlavních příčin pracovní absence. Ne každému navíc pomáhají volně prodejná analgetika. V případě, že nezabírá ani profylaktická terapie, je načase navštívit specializované centrum – v těch je nyní dostupná i biologická léčba.
Novinky Olaparib registrován pro léčbu BRCA-pozitivního karcinomu prsu: mechanismus účinku, data z klíčové studie OlympiAD a přehled indikací
Inhibitor PARP olaparib je v České republice schválen pro léčbu specifických případů karcinomu vaječníku, tuby, peritonea a metastazujícího karcinomu prsu u pacientů s poruchou homologní rekombinace nejčastěji identifikovanou jako patogenní mutace v genech BRCA1/2. Přinášíme přehled klíčových farmakodynamických vlastností olaparibu, jeho indikací a shrnutí zásadní klinické studie, která položila základ pro jeho schválení v indikaci karcinomu prsu v dubnu 2019.
Novinky Denosumab v léčbě kostní nádorové nemoci u karcinomu prostaty
Skelet je jedním z nejčastějších míst nádorové diseminace. Kostní metastázy jsou zdrojem závažné morbidity: působí bolest, omezují hybnost, snižují celkovou kvalitu života. Mohou vést k patologickým frakturám, syndromu míšní komprese a k hyperkalcemii. Kromě protinádorové léčby se v léčbě kostních metastáz využívají jako součástí komplexní paliativní léčby kostní nádorové choroby látky ovlivňující metabolismus kostí (bone modifying agents [BMA]).
Novinky Biomarkery zánětlivé reakce typu 2 u bronchiálního astmatu
Jeden ze subtypů bronchiálního astmatu je charakterizován převažujícím eozinofilním zánětem, tedy tzv. zánětlivou reakcí typu 2 (podle nové nomenklatury GINA). Vyšetření přítomnosti biomarkerů tohoto typu zánětu umožní správně určit patofyziologický mechanismus onemocnění u daného pacienta a zvolit cílenou terapii.
Novinky Venetoklax a azacitidin v 1. linii léčby AML – data z klinické praxe
Venetoklax v kombinaci s hypomethylační látkou se stal standardem léčby u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML), kteří nejsou vhodnými kandidáty pro intenzivní chemoterapii. Na sklonku roku 2024 byla publikována izraelská prospektivní studie z reálné klinické praxe. Jaký benefit přináší venetoklax pacientům, kteří nesplňují přísná kritéria použitá v registračních studiích?
Novinky Aktuální doporučení NCCN ke klasifikaci a rizikovým příznakům u SLL/CLL
Nová doporučení National Comprehensive Cancer Network (NCCN) týkající se chronické lymfocytární leukémie (CLL) a lymfomu z malých lymfocytů (SLL) ze srpna 2022 obsahují rovněž stručný souhrn nejčastějších příznaků a způsoby klasifikace onemocnění dle jeho rozsahu při stanovení diagnózy nebo v případě progrese.
Novinky Novinky v doporučeních pro léčbu CHOPN v kostce
Přinášíme přehled nejdůležitějších změn v každoročně aktualizovaných doporučeních Globální iniciativy pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD).
Novinky Orální mikrobiom, imunitní systém a celkové zdraví – tři vrcholy jednoho trojúhelníku
Tanec mezi mikroby a imunitním systémem probíhá ve všech biologických systémech, včetně lidského těla, ale tato interakce je obzvláště složitá v primární bráně do těla: v ústní dutině. Nedávný pokrok v technologii umožnil hlubší poznání a kvalifikaci jednotlivých prvků a signálů tohoto vztahu. Ve zdravém stavu se orální mikrobiom skládá z komenzálů a jejich geny a fenotypy mohou být imunitním systémem nastaveny tak, aby přežívaly v symbióze. Tyto vysoce regulované signály jsou modulovány sítí mikrobiálních a hostitelských metabolitů. V nemocném stavu však hostitelské a mikrobiální vztahy vedou k dysbióze a značnému zatížení hostitele nejen lokálním, ale i systémovým dopadem, který přesahuje ústní dutinu.
Novinky Kompresivní terapie zinkoklihovým obvazem v dermatologii
Zinkoklihové obinadlo má mnohaletou tradici a stále nachází své místo v moderní dermatologii. Kompresivní léčba je základem konzervativní léčby chronické žilní insuficience a lymfatické insuficience a nesmí být opomíjena ani ve stadiu žilního bércového vředu.