VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučené postupy
Novinky Kdy (ne)indikovat levothyroxin? Praktické zkušenosti se substituční léčbou a její perspektivy
Jaká jsou pravidla pro nasazení levothyroxinu? Mění současné poznatky o hypotyreóze přístup k její léčbě? Jaký je konsenzus odborníků, co se týče managementu subklinické hypotyreózy? A kdy indikovat substituční léčbu po hemityreoidektomii? Nejen o tom hovoříme s MUDr. Mikulášem Kosákem, Ph.D., z Interní kliniky 1. LF UK a ÚVN Praha.
Novinky Metamizol a jeho pozice v léčbě bolesti
Pro léčbu chronické i akutní bolesti máme v současné době k dispozici řadu účinných analgetik. Vybírat můžeme ze skupiny neopioidních i opioidních analgetik, každá z nich má však své výhody i minusy. Najít optimální lék tak není vždy zcela jednoduché. Jako jedno z optimálních analgetik se jeví metamizol. Tento lék vyniká velmi dobrým analgetickým a antipyretickým efektem, výhodou je rovněž jeho efekt spasmolytický. Byla provedena řada studií, které hodnotily jeho účinnost i bezpečnostní profil, a to i v porovnání s opioidy, kde závěr často vyznívá ve prospěch metamizolu, zejména z hlediska nižšího rizika výskytu nežádoucích účinků při srovnatelné efektivitě léčby.
Novinky Dupilumab v léčbě závažného astmatu v reálné praxi
Čerstvě publikovaná francouzská studie jako první potvrdila výsledky klinických studií s dupilumabem u pacientů se závažným astmatem v reálné praxi.
Novinky Aktualizace doporučení v prevenci nauzey a zvracení pro vícedenní a vysokodávkovou chemoterapii a průlomovou nauzeu a zvracení
V roce 2015 byla na setkání Mezinárodní asociace pro podpůrnou léčbu v chemoterapii (MASSC) ustavena komise expertů, která na základě publikovaných studií vypracovala aktualizaci posledních doporučení léčby chemoterapií indukované nauzey a zvracení (CINV). Následující článek přináší přehled aktualizací pro léčbu průlomové CINV a CINV indukované vícedenní a vysokodávkovou chemoterapií.
Novinky Stratifikace rizik pro rozvoj progresivní multifokální leukoencefalopatie u pacientů s roztroušenou sklerózou při léčbě natalizumabem
Natalizumab (Tysabri®) je humanizovaná rekombinantní protilátka působící jako selektivní inhibitor adhezní molekuly a je namířená proti podjednotce α4-integrinu. V USA patří od roku 2004 mezi účinné léky relabující formy roztroušené sklerózy (RS). Vzhledem k nálezu progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) u 2 pacientů léčených kombinací natalizumabu (NA) a intramuskulárního IFN beta-1a byl natalizumab přechodně stažen z trhu.
Novinky Prevalence nežádoucích lokálních reakcí při podávání různých roztroušenou sklerózu modifikujících přípravků
Inteferon beta (IFNb) a glatirameracetát (GA) patří mezi léky první volby u roztroušené sklerózy (RS) a jejich účinnost je obecně považována za srovnatelnou. IFNb-1b, IFNb-1a GA jsou aplikovány buď intramuskulárně (IM), či subkutánně (SC), frekvence injekcí se pohybuje od každodenního až po týdenní podávání a závisí na typu přípravku.
Novinky Ekonomické přínosy subkutánně podávaného trastuzumabu
V roce 2017 byla v 17 českých komplexních onkologických centrech (KOC) provedena farmakoekonomická analýza srovnávající subkutánní a intravenózní formu trastuzumabu v léčbě nemocných s HER2-pozitivním karcinomem prsu.
Novinky Kardiovaskulární bezpečnost inhibitorů Janusových kináz
V souvislosti s novými cílenými léčivy indikovanými v terapii revmatoidní artritidy je hojně diskutována jejich bezpečnost. Kvůli pochybnostem regulátora nebyla ve Spojených státech amerických registrována dávka baricitinibu 4 mg/den a byla také vydána varování pro vyšší dávku tofacitinibu (10 mg 2× denně). Jak si tedy tato léková skupina celkově stojí z hlediska kardiovaskulární bezpečnosti?
Novinky Jsou skutečně všichni pacienti vhodní pro tromboprofylaxi takto léčeni?
Studie publikovaná v tomto roce byla zaměřená na zhodnocení, jak často se v rutinní klinické praxi u interně nemocných pacientů posuzuje riziko VTE, jaký je podíl pacientů vhodných pro tromboprofylaxi a kolik jich ve skutečnosti tuto léčbu dostane.
Novinky Léčba psychických onemocnění u lidí s roztroušenou sklerózou
Lidé s roztroušenou sklerózou (RS) jsou náchylnější k rozvoji duševních onemocnění. Pokud tyto poruchy zůstanou nediagnostikovány a neléčeny, zhoršují kvalitu života nemocných, snižují jejich adherenci k léčbě a zvyšují riziko sebevraždy.
Novinky Přínos pohybové aktivity pro jedince s hemofilií – doporučení skupiny MEMO
Pravidelná fyzická aktivita může u jedinců s hemofilií zvýšit stabilitu a funkci kloubů, snížit riziko zranění, zlepšit kvalitu života a působit pozitivně v dalších aspektech. Podle recentních zjištění však pravidelný pohybový program není v komplexní terapii hemofilie dostatečně zdůrazňován. Skupina italských odborníků proto vytvořila konsenzus shrnující současné poznatky o benefitech pohybu u hemofiliků a doporučení v rámci pohybové aktivity.
Novinky Jak dál u pacientů s CLL po vysazení venetoklaxu?
Standardem péče pro dosud neléčené pacienty s chronickou lymfocytární leukemií (CLL) je terapie založená na venetoklaxu. Management další léčby v případě, že je třeba venetoklax vysadit, zatím ovšem zůstává nepříliš probádanou oblastí, bez standardizovaných postupů.
Novinky Kvalita života pacientů s mCRC léčených režimem mFOLFOXIRI a panitumumabem
Na kongresu Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) v září 2019 byly prezentovány výsledky studie VOLFI, která sledovala také kvalitu života pacientů s primárně neresekabilním nemutovaným (wt-RAS) metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) s performance statusem dle ECOG 0–1.
Novinky Nová aplikace pro enuretiky představená při příležitosti prvního Světového dne pomočování
16. října 2015 se v pražském Kongresovém centru uskutečnila konference při příležitosti prvního Světového dne pomočování, který proběhl 17. října. V rámci konference byl předním odborníkem v oboru dětské urologie profesorem Bogaertem představen nový projekt Drydawn, určený pro enuretiky, jejich rodiny i ošetřující lékaře.
Novinky Potenciál enoxaparinu udržet průchodnost A-V shuntu dle protokolu SEP
Na schopnost protokolu SEP – krátkodobého podávání enoxaparinu v nízké dávce dle tělesné hmotnosti – udržet průchodnost arteriovenózního (A-V) shuntu po recidivující trombóze se v čerstvě publikované studii zaměřili autoři ze Singapuru.
Novinky Strategie dlouhodobé antitrombotické léčby pacientů s fibrilací síní a stabilní ICHS: kombinace, či monoterapie?
Použití antiagregační terapie u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) a fibrilací síní (FS), kteří jsou zároveň indikovaní k antikoagulační terapii, je stále předmětem diskusí. Japonská studie AFIRE přináší porovnání efektivity i bezpečnosti monoterapie rivaroxabanem a kombinované terapie rivaroxabanem + antiagregans u pacientů se stabilní ICHS a FS.
Novinky Idiopatická plicní fibróza z pohledu ambulantního pneumologa
Idiopatická plicní fibróza představuje vzácné onemocnění plicní tkáně s dosud neobjasněnou etiologií. V rámci diferenciální diagnostiky je na onemocnění potřeba pomýšlet, protože časná diagnostika v kombinaci s nasazením antifibrotické terapie prodlužuje délku života nemocných.
Novinky ARIA 2016: aktuální trendy v léčbě alergické rýmy
Mezinárodní a multidisciplinární panel odborníků Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) ve svém nejnovějším doporučení z roku 2016 hodnotí nové možnosti léčby alergické rýmy.
Novinky Kazuistika pacienta s NSCLC − s hlasováním
Přednáší: MUDr. Leona Koubková,
Pneumologická klinika 2. LF UK a FN Motol v Praze
Novinky Léčebná strategie u komorbidit doprovázejících chronickou obstrukční plicní nemoc
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) bývá doprovázena komorbiditami, z nichž mnohé významně ovlivňují průběh základního onemocnění a zhoršují jeho prognózu. Nezřídka však unikají pozornosti lékařů. Následující článek proto přináší stručný souhrn managementu v těchto případech.
Novinky MDT Board: unikátní projekt pro lékaře pečující o pacienty s onemocněním plic a dalšími patologiemi v oblasti hrudníku
V Česku vznikl unikátní koncept kooperativní hrudní skupiny, do které jsou zapojeni specialisté z několika předních pražských klinik. Primárním účelem takzvaného boardu je poskytnout pacientovi s plicním onemocněním a dalšími patologiemi v oblasti hrudníku nejlepší diagnostický a léčebný plán založený na aktuálních poznatcích, sdílený všemi členy multidisciplinárního týmu. Projekt MDT Board fungující na principu on-line indikačních seminářů je určen pro lékaře pacientů s běžnými i vzácnými plicními chorobami.
Novinky Biologická léčba psoriatické artritidy v 1. linii – výsledky studie SPIRIT-H2H po 1 roce sledování
Studie SPIRIT-H2H srovnávala účinnost ixekizumabu a adalimumabu, v monoterapii nebo s konkomitantním methotrexátem (MTX), u pacientů s psoriatickou artritidou (PsA) dosud neléčených biologiky. Výsledky níže prezentované recentní práce po ročním sledování účastníků naznačují, že účinnost ixekizumabu zůstává stejná bez ohledu na užívání MTX, zatímco účinnost adalimumabu se v kombinaci s MTX zvyšuje.
Novinky Mikronutrienty v parenterální výživě u dospělých pacientů – aktuální otázky a konsenzus
Mikronutrienty jsou klíčovou nutriční složkou a tato skutečnost platí i u pacientů, jejichž stav vyžaduje podávání parenterální výživy. Článek loni publikovaný v Journal of Parenteral and Enteral Nutrition shrnuje odbornou literaturu na toto téma i aktuální guidelines a zabývá se 14 klinicky nejrelevantnějšími otázkami souvisejícími s významem, podáváním a sledováním mikronutrientů.