Analýza výsledků radioterapie a chemoradioterapie na pozadí imunoterapie pacientů s karcinomem ústní dutiny a orofaryngu

Stáhnout PDF English version

Autoři: H. A. Hirna
Působiště autorů: Ivano-Frankivsk National ; Medical University, Ivano-Frankivsk, Ukraine ; Department of Oncology and Department of Dentistry, Educational and Scientifi c Institute of Postgraduate Education
Vyšlo v časopise: Klin Onkol 2022; 35(3): 222-231
Kategorie: Původní práce
doi: https://doi.org/10.48095/ccko2022222

Souhrn

Východiska: Pokroky v medicíně, zejména v oblasti imunologie v onkologii, přispívají k vývoji nových způsobů a metod léčby karcinomu ústní dutiny a orofaryngu. Jsou prováděny preklinické a klinické studie terapie cytokiny a dendritickými buňkami, blokády imunitních kontrolních bodů, vychytávání T lymfocytů, ošetření monoklonálními protilátkami a peptidovými vakcínami. Některé z těchto imunoterapeutických léčiv jsou zaváděny do lékařské praxe. Změny v imunitním systému pacientů s karcinomem ústní dutiny a orofaryngu odůvodňují proveditelnost dalšího cíleného výzkumu nových imunoterapeutických účinků na maligní nádory. Materiály a metody: Článek přináší data z analýzy protinádorové imunity 61 pacientů s karcinomem ústní dutiny a orofaryngu, kteří absolvovali (chemo) radioterapii na pozadí imunoterapie přípravkem s alfa/beta defenziny. Bylo provedeno srovnání laboratorních parametrů s klinickým pozorováním regrese tumoru pacientů. Vliv imunomodulačního přípravku s alfa/beta defenziny byl určen analýzou změn absolutního a relativního počtu lymfocytů, počtu CD3+ T lymfocytů, přirozených zabíječů (natural killers –⁠ NK) a NKT lymfocytů. Výsledky: Bylo zjištěno, že imunomodulační přípravek s alfa/beta difenziny zvyšuje cytostatický protinádorový efekt (chemo) radioterapie, má účinek závislý na dávce a cytoprotektivní účinek na NK buňky, takže imunitní odpověď na vývoj nádoru je použitím tohoto přípravku zvýšena. Data laboratorního vyšetření stavu imunity odpovídají přímým výsledkům regrese tumoru u pacientů s karcinomem ústní dutiny a orofaryngu. Klinicky vyšší míra regrese byla zaznamenána u pacientů léčených radioterapií a imunoterapií v dávkách 40 a 60 mg. Závěr: Stanovili jsme protinádorovou účinnost imunomodulačního přípravku s alfa/beta defenziny při léčbě pacientů se spinocelulárním karcinomem ústní dutiny a orofaryngu a její proveditelnost na klinice.

Klíčová slova:

ústní dutina – orofarynx – karcinom – imunoterapie – regrese

Zdroje

1. World Health Organization. International Agency for Research on Cancer: 2020. [online]. Available from: https: //gco.iarc.fr/today/online-analysis-table.

2. Raval RR, Sharabi AB, Walker AJ et al. Tumor immunology and cancer immunotherapy: summary of the 2013 SITC primer. J Immunother Cancer 2014; 2 : 14. doi: 10.1186/2051-1426-2-14.

3. Xu D, Lu W. Defensins: a double-edged sword in host immunity. Front Immunol 2020; 7 (11): 764. doi: 10.3389/ fimmu.2020.00764.

4. Zakharenko VV, Naishtetyk VI, Kudriavceva IH et al. Pharmacological properties of the drug Propes (experimental studies). [online]. Available from: http: //immunologs.com.ua/uploads/files/articles/234/4-propes-2010-151010.pdf#page=47

5. Lytvynenko АА. The role of immunocorrection in the complex treatment of breast cancer. [online]. Available from: http: //nbuv.gov.ua/UJRN/Zdzh_2012_1_12.

6. Sivkovich SA. Aspects of treatment of patients with malignant lymphomas. [online]. Available from: http: //immunologs.com.ua/uploads/files/articles/234/4 -⁠ propes-2010-151010.pdf#page=27.

7. Bullard RS, Gibson W, Bose SK et al. Functional analysis of the host defense peptide Human Beta Defensin-1: new insight into its potential role in cancer. Mol Immunol 2008; 45 (3): 839–848. doi: 10.1016/j.molimm.2006.11. 026.

8. Method of chemotherapeutic potentiation during radiation therapy of patients with oral cancer: Patent 142686 Ukraine № u201911428; stated 25. 11. 2019; published 25. 06. 2020, Biul. № 12. 3 p.

9. Maltsev DV, Hirna HА. The deficiency of natural killer cells and/or natural killer T cells as the cause of malignancies in humans. [online]. Available from: https: //www.clinicaloncology.com.ua/wp/wp-content/uploads/2018/03/666.pdf.