Salinické výplachy nosu pro každodenní hygienu, k úlevě od nazálních příznaků i po ORL operacích

KOMERČNÍ SDĚLENÍ

Princip, benefity a indikace nosních výplachů

Výplach nosní dutiny solným roztokem je levný, jednoduše proveditelný a účinný. Jedná se o metodu s dlouhou tradicí, jejíž význam potvrzují i klinické studie a doporučené postupy (mj. z Kanady či USA). Mechanismus účinku je přitom jednoduchý: zvlhčení nosní sliznice, odstranění sekretu, krust, alergenů a patogenů a zlepšení mukociliární clearance. Výsledkem je nejen zmírnění příznaků, ale také snížení potřeby farmakoterapie a rychlejší rekonvalescence.

Přehled prací věnovaných nosní irigaci a publikovaných v databázi MEDLINE přinesl kompaktní souhrn důkazů o přínosu tohoto postupu. Jedná se o studie provedené především u malých skupin pacientů (do 100 pacientů).

Rinosinusitida 

Rinosinusitida, ať už akutní či chronická, patří k nejčastějším důvodům návštěvy praktických lékařů i otorinolaryngologů. V USA každoročně vede k více než 16 milionům návštěv lékaře a k několikamiliardovým nákladům na antibiotickou léčbu. Použití irigačních roztoků před aplikací dekongestantů či nazálních kortikoidů zlepšuje penetraci a pravděpodobně také účinnost těchto léků.

Salinická laváž jako doplňková terapie podporuje funkci řasinkového epitelu, snižuje edém, a tak usnadňuje drenáž dutin. Studie ukazují, že pravidelné výplachy mohou zkrátit dobu antibiotické terapie u bakteriálních infektů, což vede ke zvýšení adherence pacientů k léčbě a snížení nákladů na ni. U dětí s chronickou sinusitidou byla po aplikaci hypertonického fyziologického roztoku prokázána významná redukce kašle, nosní sekrece a nazofaryngeálního zatékání, přičemž hypertonické roztoky přinášely výraznější efekt. U pacientů, kteří používali izotonický roztok, došlo k významné redukci nosní sekrece. Nosní výplach byl účinný při čištění nosu a odstraňování intranazálních krust. 

Alergická rinitida

Celoroční i sezónní alergická rinitida je standardně léčena antihistaminiky, případně kortikosteroidy. Nosní výplach představuje vhodnou adjuvantní metodu, laváž odplavuje alergeny, histamin a zánětlivý mediátor leukotrien C₄, čímž snižuje lokální zánět. Klinické studie prokázaly signifikantní pokles koncentrace histaminu a leukotrienu C₄ po výplachu, a to s dlouhodobým efektem na produkci zánětlivých mediátorů. 

Pooperační výplach nosu a dutin

Po endonazálních chirurgických výkonech je nosní dutina náchylná k tvorbě krust a synechií. Z tohoto důvodu je nutné pravidelně čistit a vyplachovat nos, a to po dobu 4–8 týdnů, dokud se sliznice nosu a dutin nezahojí.

Studie provedená u pacientů po resekci nosní skořepy a po operaci dutin potvrdila, že nosní výplachy pod tlakem (pomocí stačitelných plastových lahví) významně zkracují dobu rekonvalescence a snižují potřebu kontrolních návštěv oproti aplikaci nosních kapek či sprejů.

Další onemocnění

Přínos výplachů nosní dutiny byl prokázán také u pacientů s atrofickou rinitidou, rhinitis sicca, rinosinusitidou spojenou s infekcí HIV, nosní polypózou nebo perforací nosního septa.

Sinus Rinse^® pro děti i dospělé 

Pro praktické využití je zásadní správný aplikační systém. Zdravotnický prostředek Sinus Rinse^® je vhodný pro dospělé i děti od 2 let věku.

Hlavní benefity: 

• Velkoobjemový a nízkotlaký systém zajišťuje efektivní vypláchnutí hlenu, alergenů a patogenů a zmírnění zánětu sliznice.
• Snadná a bezpečná aplikace −⁠ stlačitelná lahev umožňuje rovnoměrný a komfortní proud roztoku.
• Izotonické i hypertonické roztoky k aplikaci.
• Neutrální pH.
• Bez konzervačních látek.

Sinus Rinse^® je sada složená ze stlačitelné promývací láhve s uzávěrem a hadičkou a sáčků obsahujících směs chloridu sodného a hydrogenuhličitanu sodného o vysoké čistotě (≥ 99 %). Rozpuštěním obsahu sáčku ve 240 či 480 ml vlažné destilované či převařené vody lze připravit jak roztok hypertonický (vhodný pro zkušenější uživatele a pro případy výrazně oteklých sliznic), tak také šetrnější izotonický (pro začínající uživatele a jako součást běžné denní hygieny). 

Závěr

Výplachy nosní dutiny solným roztokem podporují mukociliární clearance, zvlhčují sliznici a odstraňují krusty. Nosní irigace je jednoduchá a bezpečná metoda, kterou zvládne i poučené dítě, zároveň se jedná o finančně dostupný prostředek. Zmírnění příznaků široké škály onemocnění nosní dutiny i vedlejších dutin nosních −⁠ od běžné rýmy přes bakteriální infekty až po pooperační nosní traumata −⁠ potvrzují klinické studie. Tento postup je proto vhodný pro každodenní péči u řady pacientů.  

(lexi)

Zdroje: 
1. Papsin B, McTavish A. Saline nasal irrigation: its role as an adjunct treatment. Can Fam Physician 2003; 49 : 168−173.
2. Proplach dutin Sinus Rinse. Návod k použití. Dostupné na: www.obchodproalergiky.cz/p/proplach-nosu-sinus-rinse-izotonicky-lahev-60-sacku-neilmed