#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Komentář k článku Top 20 výzkumných studií roku 2020 pro lékaře primární péče


Autoři: MUDr. Kos Stanislav, CSc.
Působiště autorů: Nad Úslavou 29, Plzeň
Vyšlo v časopise: Svět praktické medicíny, 2, 2021, č. 5, s. 23
Kategorie: Medicína ve světě: komentář

Souhrn

Následující komentář k překladovému článku je zaměřen na respirační témata shrnutá v tabulce 4, resp. na dva POEM uvedené pod čísly 13 a 14.

U klinické otázky na léčbu exacerbací CHOPN (POEM 13) je uvedeno konstatování, že antibiotika s kortikoidy zlepšují exacerbace. Není zohledněno poslední doporučení GOLD, které respektuje závěry studie RESTORE (Dal Negro RW, et al.), že také mukolytika (zvláště erdostein) snižují počet i závažnost exacerbací CHOPN.

Ve shodě s českým doporučeným postupem (www.pneumologie.cz/guidelines), který se věnuje hlavně stabilizované formě CHOPN, jsou inhalační kortiko­idy (IKS) doporučovány i k dlouhodobé léčbě v kombinaci s dlouhodobě působícími bronchodilatancii, ale pouze u 3 ze 6 fenotypů.

Při akutních exacerbacích se tedy česká doporučení shodují s výzkumnými studiemi v tom, že antibiotika a krátkodobý náraz celkově podaných kortiko­idů zlepšují průběh exacerbací CHOPN. Při zhoršení dušnosti, které je takřka pravidelným příznakem exa­cerbace, je možné k dlouhodobě působícím inhalačním bronchodilatanciím přidat ještě přechodné zvýšení dávek krátkodobě působících bronchodilatancií. Přidání mukolytik je prospěšné jak při exacerbaci, tak při dlouhodobé léčbě CHOPN (podle fenotypu).

U otázky 14 o možnostech omezení spotřeby antibiotik při akutních infekcích dýchacích cest je možné souhlasit se závěry studie ze Spojeného království i s doporučeními ze studie vyplývajícími.


Štítky
Praktické lékařství pro děti a dorost Praktické lékařství pro dospělé

Článek vyšel v časopise

Svět praktické medicíny

Číslo 5

2021 Číslo 5
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#