#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Pracovní dny Koloproktologické sekce ČCHS ČLS JEP


Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2025, roč. 104, č. 2, s. 46.
Kategorie: Zprávy

Na začátku října 2024 se v Praze konala tradiční dvoudenní akce Pracovní dny Koloproktologické sekce ČCHS. Účastníky a přednášejícími byli čeští a slovenští chirurgové, gastro­enterologové, onkologové a kolegové z Rakouska, Polska a Itálie a nově také zástupci organizátorů a poskytovatelů zdravotní péče. Odborný program byl nanejvýš aktuální –⁠ robotický přístup v chirurgii tlustého střeva, robotický přístup v chirurgii rekta, kolorektální karcinom, proktologie a organizace zdravotní péče. Celý blok byl věnován klíčovým přednáškám. Prvou na téma watch full waiting in rectal cancer přednesl profesor Teléky z vídeňské AKH. Podal dokonalý přehled o názorech na délku a objem neoadjuvantní radio -⁠ a chemoterapie, na časování operace, změnu postupů vč. totální neoadjuvantní léčby, o výsledcích jednotlivých modalit, zvyšujícím se počtu kompletních klinických odpovědí. Upozornil na potřebu reagovat na rychle se měnící koncept multimodální léčby. Druhou klíčovou přednášku přednesl profesor Dziki z Lodźe na téma karcinom kolon. Do léčby kolického karcinomu nepatří radioterapie, ale rozšiřuje se užití neoadjuvantní chemoterapie, chirurgickými klíčovými momenty zůstávají kvalita mezokolické excize a reziduální choroba.

Pečlivě připravený program navázal svou aktuálností a kvalitou na tradici odborných setkání sekce. V prvém bloku věnovaném robotice v chirurgii tlustého střeva se kromě rozboru současného stavu jednalo o robotické pravostranné hemikolektomii a mezokolické excizi, robotice v chirurgii nespecifických zánětů střeva a u pacientů s divertikulární chorobou. Podstatnou otázkou v robotické operativě je úhrada, protože s výjimkou rekta nejsou tyto výkony přes jejich nezpochybnitelná pozitiva hrazeny. Pozitivním momentem robotické chirurgie je edukace. Technologická vyspělost robotů a systém edukace usnadňuje simulaci, kontrolu kvality a objektivní hodnocení schopností robotického začátečníka.

Inspirující invenci ukázalo prvé sdělení dalšího bloku věnovaného robotice v chirurgii rekta zaměřené na zlepšování chirurgických výsledků, a to analýzou anatomických a funkčních příčin poruch nízké anastomózy. Další přednášky tohoto bloku byly věnovány technice resekce a mezorektální excize, chirurgickým výsledkům těchto operací a jejich onkologickým a funkčním výsledkům.

V třetím bloku věnovaném kolorektálnímu karcinomu zazněly přednášky o Forest trialu a o optimálním intervalu po neoadjuvantní léčbě karcinomu rekta. Obě sdělení přinesla v přehledu téměř nekončící objemy dat, zlepšení výsledků neoadjuvantní léčby, ale bez odpovědi, zda je lépe operovat ihned po ukončení neoadjuvantní léčby, nebo operovat s odstupem, a tedy i s možností klinické odpovědi, zejména po totální neoadjuvantní léčbě. Ačkoli se má za to, že anatomické znalosti jsou již dostatečné, další sdělení tohoto bloku přesvědčilo, že i v anatomii mezorekta zůstávají rezervy. MR má klíčovou úlohu v předléčebném hodnocení mezorektální lymfadenopatie. Skeptickou odpověď na otázku, nakolik jsou nálezy MR v souhlasu s histopatologickými nálezy v resekátech, přineslo výtečně dokumentované další sdělení. Blok o kolorektálním karcinomu uzavřela sdělení o roboticky asistované plastice parastomální kýly a kazuistika o vývoji nálezu colitis cystica profunda do mucinózního adenokarcinomu anorekta a jeho řešení.

Přednášky v bloku proktologie se týkaly možností léčby pokročilých stadií hemoroidální nemoci, užití autologních kmenových buněk v léčbě recidivujících periproktálních píštělí, mininvazivního přístupu v léčbě pilonidálního sinu u dětí, rozvahy, zda anální fisury operovat, nebo ne a referencí o high resolution anoskopii a rektoskopii v klinické praxi. V závěru bloku zaznělo sdělení o výsledcích zanoření stomií.

Celý blok přednášek byl věnován organizaci a dalším více než aktuálním tématům zdravotní péče. Sdělení se týkala měření kvality poskytované zdravotní péče a centralizace v České republice, tvorby procesu sledování a hodnocení kvality zdravotních služeb v centrech vysoce specializované péče, návrhu změn seznamu zdravotních výkonů na rektu a anu, problematiky center vysoce specializované chirurgické péče, cílů center pro karcinom rekta a výhledu do budoucna a rozvahy o výhodnosti jednodenní chirurgie pro pacienta, poskytovatele a plátce. I tato sdělení byla pečlivě připravena a dokumentována a setkala se se stejnou pozorností jako ta ryze odborná.

Pracovní dny Koloproktologické sekce ČCHS byly dobrou příležitostí ocenit našeho kolegu profesora Adama Dziki z Lodźe –⁠ čestné členství předal předseda sekce Július Örhalmi, Ph.D. Shodně jako dříve vyznamenaný profesor Béla Teléky z AKH přispěl profesor Dziki k rozvoji mezinárodní oborové spolupráce s kolegy z Polska a Evropy. Po skončení Pracovních dnů se sešla nově zvolená rada sekce, která potvrdila Júlia Örhalmiho jako předsedu sekce pro další období.

Aby aktuální témata, inovativní nápady a probíraná problematika nezapadla, přislíbili autoři poskytnout své příspěvky do v pořadí páté souborné koloproktologické ­publikace.

 

prof. MUDr. Jiří Hoch, CSc.
Chirurgická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha


Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicína

Článek vyšel v časopise

Rozhledy v chirurgii

Číslo 2

2025 Číslo 2
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

BONE ACADEMY 2025
nový kurz
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#