Neobvyklý případ bolesti v epigastriu kvůli tromboflebitidě rekanalizované umbilikální žíly – kazuistika

Stáhnout PDF English version

Autoři: J. Chmelo; B. Dent; N. Newton; P. Coyne
Působiště autorů: Royal Victoria Infirmary, Newcastle Upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, United Kingdom
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2019, roč. 98, č. 8, s. 326-327.
Kategorie: Kazuistika
doi: https://doi.org/10.33699/PIS.2019.98.8.326–327

Souhrn

Úvod: K rekanalizaci umbilikální žíly může dojít díky portální hypertenzi u pacientů s jaterní cirhózou. Tento stav je však jen vzácně klinicky významný. Krvácení z této zvětšené žíly je známou komplikací, avšak nález tromboflebitidy této žíly nebyl v minulosti v literatuře popsán.

Kazuistika: Přinášíme kazuistiku 62 letého muže s anamnézou alkoholové jaterní cirhózy, který byl přijat do nemocnice pro bolest v epigastriu. CT vyšetření pacientova břicha prokázalo trombus s okolními zánětlivými změnami v rekanalizované umbilikální žíle. Pacient byl léčen konzervativně a následujícího dne byl propuštěn z nemocnice domů.

Závěr: Tromboflebitida rekanalizované umbilikální žíly je vzácnou příčinnou bolesti břicha u pacientů pacientů s jaterní cirhózou.

Klíčová slova:

umbilikální žíla – tromboflebitida

Zdroje

Aagard J, Jensen LI, Sorensen TI, et al. Recanalized umbilical vein in portal hypertension. AJR Am J Roentgenol. 1982;139 : 1107−10. doi: 10.2214/ajr.139.6.1107.
Goldstein AM, Gorlick N, Gibbs D, et al. Hemoperitoneum due to spontaneous rupture of the umbilical vein. Am J Gastroenterol. 1995;90 : 315–7.
Douglas JG. Umbilical haemorrhage–an unusual complication of cirrhosis. Postgrad Med J. 1981;57 : 461–2.
Assis DN, Pollak J, Schilsky ML, et al. Successful treatment of a bleeding umbilical varix by percutaneous umbilical vein embolization with sclerotherapy. J Clin Gastroenterol. 2012;46 : 115−8. doi: 10.1097/MCG.0b013e31822b7f9a.
Zachariah SK, Krishnankutty SL, Raja N. Laparoscopic management of massive spontaneous external haemorrhage from the umbilical varix due to recanalisation of the paraumbilical vein in a patient with ‘Child’s Class A’ liver cirrhosis. J Minim Access Surg. 2012;8 : 54−6. doi: 10.4103/0972-9941.95536.
Lim HQC, Lee XWJ, Mathias N. A rare finding of falciform ligament thrombosis as a sequel of acute pancreatitis. Case Rep Radiol. 2017. Epub. doi: 10.1155/2017/2879568.
Ozkececı ZT, Ozsoy M, Celep B, et al. A rare cause of acute abdomen: an isolated falciform ligament necrosis. Case Rep Emerg Med. 2014, Epub. doi: 10.1155/2014/570751.